кому з варіантів порушення харчування слід дотримуватися кілька загальних правил. Стаціонарне лікування в подібних випадках зазвичай більш ефективно, ніж амбулаторне, оскільки в домашніх умовах не вдається досить добре контролювати прийом їжі. Обов'язковими умовами успішності терапії вважають заповнення дефектів дієти, нормалізацію маси тіла (наприклад, шляхом організації дрібного живлення), налагодження діяльності шлунково-кишкового тракту, загальнозміцнювальну терапію. Для придушення надцінного відносини до прийому їжі застосовують нейролептики. Психотропні засоби використовують також для регулювання апетиту. Багато нейролептики (френолон, етаперазин, аміназин) і інші засоби, що блокують гістамінові рецептори (піпольфен, ципрогептадин), а також трициклічні антидепресанти (амітриптилін) підвищують апетит і викликають збільшення маси тіла. Для зменшення апетиту застосовуються психостимулятори (фепранон) і антидепресанти з групи інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (флуоксетин, сертралін). Велике значення для одужання має правильно організована психотерапія.
Розлади сну
Порушення сну - одна з найбільш частих скарг при самих різних психічних і соматичних захворюваннях. У багатьох випадках суб'єктивні відчуття хворих не супроводжуються якими змінами фізіологічних показників. p> Безсоння [F51.0] - одна з найбільш частих скарг у соматично та психічно хворих. Безсоння пов'язана не стільки із зменшенням тривалості сну, скільки з погіршенням його якості, незадоволеністю ім.
Причинами скарг на погіршення сну можуть бути:
• особливі життєві ситуації: приємні і неприємні очікування, образа, цікава робота, тривога за майбутнє, зміна часових поясів, незвична обстановка;
• природне зменшення потреби у сні у літніх;
• гострі психози: депресія, манія, гострий напад шизофренії, делірій;
• апное уві сні;
• залежність від алкоголю, наркотиків і снодійних засобів; біль.
При виникненні порушень сну в першу чергу важливо виключити такі гострі психози, як депресія, манія, гострий напад шизофренії, що починається делірій. У всіх цих випадках порушення сну ніяк не пов'язані з ситуацією, вони відрізняються завзятістю, погано піддаються лікуванню звичайними дозами снодійних засобів. При депресії хворі погано засинають і рано прокидаються, скаржаться, що на всю ніч В«НЕ зімкнули очей В», відчувають пригніченість і безнадія в ранкові години. При манії хворі діяльні, метушливі, не хочуть лягати спати, рано прокидаються і тут же включаються в роботу, заявляють, що не мають потребу у сні. При делірії хворому заважає заснути тривога, при будь-якій спробі закрити очі виникають лякаючі кошмари, бачення, образи. Гострий напад шизофренії також супроводжуватися тривогою, збудженням, галюцинаціями або, навпаки, безглуздим впертістю, ступором, відмовою лягти в пocтель. У всіх цих випадках потрібна термінова госпіталізація.
Причиною наполегливих проха...
