еханізм туберкулінових реакцій можна пояснити нервнорефлекторной теорією.
Антигенне роздратування викликає рефлекторні зміни в діяльності серцево-судинної системи та інших органів. Той чи інший антиген, що потрапив в організм, може, діючи на рецептори як рефлекторно, так і безпосереднім шляхом, істотно змінювати збудливість всіх його тканин у відповідь на подальші впливу на них даного антигену (А.Д. Адо).
На думку багатьох авторів, туберкулін діє на судинорозширювальні нерви, і реактивність шкіри на туберкулін коливається залежно від тонусу вегетативної і центральної нервової системи, функціонального стану капілярів, лімфатичних і кровоносних судин тіла.
Препарат туберкуліну. Для діагностичних цілей застосовується зазвичай В«Старий туберкулін КохаВ» (Alt-Tuberkulin). Він готується з 4-6 тижневої культури на гліцерино пептоновом бульйоні, стерилізується протягом однієї години текучим пором і згущується до 1/10 обсягу; після цього його фільтрують через бактеріологічний фільтр; для консервації до нього додається 0,25% карболова кислота на фізіологічному розчині.
В старий туберкулін, що містить продукти життєдіяльності мікобактерій туберкульозу, входить і середу, на якій вони вирощуються, тобто білкові продукти, які в сенсибилизированном організмі самі можуть викликати частково неспецифічну реакцію.
Випускаються препарати туберкуліну повинні бути стандартизовані, тобто за наявними міжнародними стандартами має бути перевірена їх туберкуліногенность. У Радянському Союзі всі випускаються препарати туберкуліну перевіряються за стандартом Державним центральним науково-дослідним контрольним інститутом імені Л.А. Тарасевича.
Останнім часом запропоновані різні сухі препарати безбілкового туберкуліну (М.А. Линникова, Н.І. Бронштейн і М.В. Шадская, Ю.К. Вейсфеллер і Єгорова). Перевага сухих препаратів полягає в тому, що вони є стабільними після року зберігання (М.А. Линникова, Ю.П. Коровіна і ін.) Крім того, вони зручні ще й тому, що випускаються в готовому вигляді в будь-якому дозуванні, що полегшує застосування їх в широкій практиці.
З діагностичною метою застосовуються такі методи туберкулінових проб: 1) нашкірних, 2) шкірна, 3) внутрішньошкірна і 4) підшкірна.
нашкірні проба була запропонована Моро, пізніше Петрушки. Проба є дуже простий і безболісною. Вона проводиться таким чином: на шкіру грудей або живота наносять мазь, яка являє собою суміш чистого старого туберкуліну Коха навпіл з безводним ланоліном, і втирають її протягом однієї хвилини на ділянці шкіри діаметром 5 см. При позитивній реакції через 24 години на місці втирання з'являються дрібні яскраві гиперемовані вузлики завбільшки з шпилькову головку; вони бувають різної величини з ексудативної зоною навколо них, шкіра на місці реакції різко гіперемована і інфільтрована. Ця проба широко застосовується в багатьох країнах. Однак вона дає меншу кількість позитивних реакцій, ніж шкірна реакція Піркетом.
Ост...
