а дуже різноманітні: від пошкодження зв'язкового-сухожильного апарату і капсули суглоба, надколінка, до пошкодження менісків і переломів суглобових кінців стегна і великогомілкової кістки. Нерідко, особливо у спортсменів і артистів балету та цирку, зустрічаються травми бічних зв'язок колінного суглоба, а також частковий і повний розрив бокової зв'язки. Найчастіше травмується внутрішня бічна зв'язка, пошкоджується при різкому відхиленні гомілки назовні.
При частковому розриві бічних зв'язок накладається на 3-4 тижні глибока задня лонгета. При повному розриві показано оперативне лікування, після якого накладається гіпсова пов'язка до середньої третини стегна на 2-3 тижні. Фізична реабілітація здійснюється відповідно до класичними трьома періодами.
Пошкодження хрестоподібних зв'язок відноситься до більш важких травм колінного суглоба, істотно порушує його функцію. При неповному розриві хрестоподібних зв'язок накладається гіпсова пов'язка до середньої третини стегна на 3-5 тижнів. При повному розриві хрестоподібних зв'язок проводиться їх оперативна заміна лавсанової стрічкою або іншим матеріалом.
У перший період заняття ЛГ починають через 1-2 дні після операції. Крім вправ для здорової ноги, проводять вправи для оперованої кінцівки: руху пальцями ніг, в гомілковостопному і тазостегнових суглобах, ізометричні напруження м'язів стегна і гомілки (від 4-6 до 16-20), які хворі повинні виконувати самостійно через кожну годину. Часткове навантаження на ногу дозволяється через 3-4 тижні після операції.
ЛФК в другій період реабілітації спрямована на відновлення повної амплітуди рухів у колінному суглобі, нормалізацію функції нервово-м'язового апарату і відновлення нормальної ходьби. Спочатку вправи слід виконувати лежала спині, а наступні - на боці, животі та сидячи, щоб не викликати розтягування відновленої зв'язки. Для збільшення амплітуди русі в колінному суглобі слід проводити лікування положенням або використовуючи невелику тягу на блоковому тренажері: хворий лягає на живіт і з допомогою блочного апарату виробляє згинання гомілки. На блочних або інших тренажерах виробляються тренування для збільшення сили і витривалості м'язів травмованої кінцівки. Потім для відновлення амплітуди руху в колінному суглобі використовують тренування на велоергометрі і ходьбу по рівній підлозі, переступання через предмети (набивні м'ячі, парканчики) і ходьбу по сходах.
У третій період (через 3-4 місяці після операції) вирішуються завдання повного відновлення функції колінного суглоба і нервово-м'язового апарату.
3. Фізична реабілітація при пошкодженнях менісків
Пошкодження менісків колінного суглоба (КС) займають значне місце серед травм опорно-рухового апарату, особливо у спортсменів (21,4% всієї патології ОДА). У 17,2% пошкодження менісків (частіше внутрішнього) поєднуються з пошкодженням суглобового хряща. Пошкодження меніск...
