рожниною зуба. Зондування хворобливо по всьому дну. Перкусія зуба болюча по верхній щелепі зліва сторони. Патологічна рухливість зуба відсутня. p align="justify"> Стан слизової оболонки навколо зуба: блідо-рожевого кольору, нормально зволожена, без патологічних змін, набряклості не спостерігається.
ДОДАТКОВІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
Виникають болі від температурних подразників, головним чином від гарячого, від холодного біль заспокоїться. Електровозбудімость пульпи 30-45 мкА. p align="justify"> Дані рентгенографії: каріозна порожнина розташована на жувальній поверхні зуба, немає повідомлення з порожниною зуба, немає змін в області верхівки кореня.
Диференціальний діагноз
Гострий дифузний пульпіт необхідно диференціювати з гострим осередковим пульпітом і хронічним формами пульпіту в стадій загострення, гострим і хронічним обострівщімся періодонтідом, невралгією тройнічніго нерва, гайморитом, луночкового болем при альвеоліті, перікоронаріта, і утрудненим прорізуванням зуба мудрості.
Диференціальна діагностика гострого дифузного пульпіту і гострого вогнищевого пульпіту:
Загальне:
Біль від всіх видів подразників
Мимовільні болі, особливо в нічний час
Наявність глибокої каріозної порожнини
Порожнина зуба не розкрита.
Відмінності полягають у тому, що при гострому вогнищевим пульпіті:
При вогнищевим пульпіті болю частіше виникає від холодного, при дифузному при переході в гнійну стадію біль з'являється від гарячого. Холод заспокоює біль. p align="justify"> При вогнищевим пульпіті безбольової проміжки набагато довше больових, при дифузному пульпіті мимовільний біль більш тривалі (кілька годин) а світлі проміжки короткі.
Осередковий пульпіт існує не більше 1-2 діб, а гострий дифузний пульпіт до 14 діб.
При вогнищевим пульпіті іррадіації болю немає, а гострий дифузний пульпіт протікає з іррадіацією болів, тому пацієнт не може точно вказати хворий зуб.
Зондування при очаговом пульпіті болісно в проекції запаленого роги пульпи, при дифузному пульпіті по всьому дну. p align="justify"> Перкусія при вогнищевим пульпіті безболісно, ​​при дифузному болісно.
Показник ЕОД при вогнищевим пульпіті до 20мкА, при гострим дифузному до 35-40мкА.
Диференціальна діагностика гострого дифузного пульпіту і хронічних загострилися форма пульпіту:
Загальне:
Мимовільна біль зі світлими проміжками, посилюється від температурних подразників.
Іррадіація болів
Порівняльна перкусія болісно.
Відмінності полягають у тому, що при хронічним загострилися формах пульпіту:
В анамнезі вже були мимовільні болю.
При огляді каріозної порожнини виявляється повідомлення з пульпової камерою, болісно зондування. p align="justify"> У 30% випадків на рентгенограмі виявляється розширення періодонтальної щілини.
Всі ці ознаки відсутні при гострим дифузному пульпіті. Слід теж враховувати, гострий пульпіт виникає у людей, з хорошою реактивністю організму, і при компенсованій формі карієсу. p align="justify"> Диференціальна діагностика гострого дифузного пульпіту і гострого верхівкового періодонтиту, хронічного верхівкового періодонтиту в стадії загострення.
Загальні:
Тривала біль.
Різниця
При пульпіті біль періодична, при гострих формах верхівкових періодонтиту вона постійна, наростаюча в часі, так як іде скупчення ексудату в замкнутому просторі періодонтальної щілини, без світлих промежут.
При пульпіті порожнину зуба зазвичай не розкрита, а при періодонтит є повідомлення з пульпової камерою, безболісне при зондування.
При пульпіті пальпація по перехідній складці в області проекції хворого зуба безболісно, ​​а при гострих формах періодонтиту болісно.
При пульпіті перкусія може бити лише слабоболезненная, а при гострих формах періодонтиту до зуба боляче доторкнуться навіть мовою.
При пульпіті пацієнт не може вказати причинного зуб із за іррадіація болі.отлічіе від острих форм періодонтиту.
При пульпіті температурні подразників провокують біль, при гострих формах періодонтиту больова реакція на температурних подразників відсутня. p align="justify"> На рентгенограмі при пульпіті зміни до періодонтит не виявляється, при гострих формах періодонтиту (за виключення гострого періодонтиту в стадії ін...
