токсикація) виявляються розширення періодонтальної щілини або деструкція кісткової тканини в області верхівки кореня зуба.
Показник ЕОД при пульпіті завжди менше 100мкА, а при періодонтит більш 100мкА.
Диференціальна діагностика гострого дифузного пульпіту і невралгії трійчастого нерва.
Загальне
Приступообразная біль зі світлими проміжками.
Різниця
При невралгії хімічні холодові (температурні) подразники як правило не провокує напад болю, біль виникає від різних рухів м'язів обличчя і при дотик до круговим зонам місця виходу трійчастого нерва.
При невралгії біль рідко виникає вночі, відміну від пульпіту.
В результаті обстеження зубного ряду не виявляються зуби, які можуть давати приступоподібні болю.
Диференціальна діагностика гострого дифузного пульпіту при гаймориті.
Загальне
Ниючий біль щелепи.
Різниця
При гаймориті страждає загальний стан, з'являється головний біль, швидка стомлюваність, підвищується температура.
При гаймориті біль посилюється при нахилі голови і різкій зміні становища.
При гаймориті мається виділення з носа.
Характерна рентгенографічна картина гайморових пазух.
Температурні подразники біль в зубах не провокують, відзначається стала, розлита, ниючий, помірної інтенсивності болю.
Диференціальна діагностика гострого дифузного пульпіту і луночкового болю при альвеоліту.
Загальне - Біль з іррадіацією по ходу трійчастого нерва.
Різниця
При альвеоліті завжди є лунка видаленого зуба з распавщімся кров'яним згустком.
Болі мають постійний характер і не пов'язані з дією температурних подразників.
Пальпація ясен в області лунки різко болісно.
Після кюретажа лунки і протизапального лікування біль проходить.
Диференціальна діагностика гострого дифузного пульпіту, перікоронаріта і утрудненого прорізування зуба мудрості.
Загальне - ниючий біль у щелепі.
Різниця-перікоронаріте і утрудненого прорізування зуба мудрості спостерігається
Утруднене відкривання рота (тризм)
Хвороблива пальпація в даній області ясен.
При огляді виявляється набрякла запалені ясна в проекції зуба мудрості.
Рентгенографія виявляється зуб мудрості у стадії прорізування. br/>
Остаточний діагноз
Діагноз -26 pulpitis acuta diffusa. (Гострий вогнищевий пульпіт). p align="justify"> Діагноз поставлений на підставі клінічної картини, даних анамнезу, скаргах хворого, основних і додаткових методів дослідження.
Скарги хворого: на інтенсивні мимовільні болі у області верхньої щелепи зліва, посилюються в нічний час, з іррадіацією болю у вухо, скроню.
Болі довгі мимовільні з короткими безболісними проміжками протягом 3-х діб. Від холодного біль нападу посилюється. З анамнезу захворювання виявлено, раніше не хворів. Протягом 3х днів з'явився біль.
Об'єктивно на жувальній поверхні зуба виявлена ​​глибока каріозна порожнина, колір зуба не змінена, що не виявлена ​​повідомлення з порожниною зуба. Зондування хворобливо по всьому дну. Перкусія зуба болюча по верхній щелепі зліва сторони. Патологічна рухливість зуба відсутня. p align="justify"> Додаткові методи дослідження: Електровозбудімость пульпи 30-45мкА. За даними рентгенографії немає змін в області верхівки кореня. br/>
ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ
Етіологія
Пульпіт (pulpitis) - запальний процес в пульпі зуба в результаті впливу на неї різних подразників.
Найбільш частою причиною пульпіту є мікроорганізми і продукти їх життєдіяльності, що потрапляють в пульпової камеру з каріозної порожнини через дентинні канальці. Більшість авторів вважають основними збудниками запалення пульпи кокові форми бактерій, зокрема гемолітичні і негемолітіческіе стрептококи, диплококи, стафілококи, грампозитивні палички, стрептобацили, лактобацили і дріжджові гриби. p align="justify"> Інфікування пульпи можливо при випадковому розтині порожнини зуба під час лікування карієсу, а також ретроградним шляхом з глибокого пародонтального кишені, гайморової пазухи при її запаленні, остеомієліті, або періодонтит в поруч вартому зубі. Можливо прони...
