тьові, пахові і підколінні - не пальпуються.
Система органів дихання
Стан верхніх дихальних шляхів. Подих вільний, через ніс. Додаткові пазухи носа при пальпації і перкусії безболісні. Осиплости голосу немає.
Огляд грудної клітини. Форма грудної клітини нормостеніческая, патологічних змін і асиметрії немає. Надключичні і підключичні ямки виражені помірно. Напрямок ребер помірно косе, ширина міжреберних проміжків 1,5 см. Лопатки щільно прилягають до грудної клітки. Тип дихання - змішання з переважанням черевного. Рух грудної клітки при диханні рівномірний і симетричне. Міжреберні проміжки при диханні участі не западають. Число дихальних рухів - 18 в хвилину. Дихання достатньої глибини, ритмічне. Задишки немає.
Пальпація грудної клітини. Грудна клітка при пальпації безболісна, еластична. Голосове тремтіння над поверхнею грудної клітки проводиться помірно, однаково з обох сторін. Тертя плеври не визначається.
При перкусії легень над усією поверхнею легень визначається ясний легеневий звук. Нижні межі легень при топографічної перкусії:
СправаСлеваОкологрудінная лініяV міжребер'ї-СредіноключічнаяVI ребро-Передня подмишечнаяVII реброVII реброСредняя подмишечнаяVIII реброVIII реброЗадняя подмишечнаяIX реброIX реброЛопаточнаяX реброX реброОколопозвоночнаяXI реброXI ребро
Рухливість нижніх країв легень (див.)
Топографічна лінія СправаСлева
Рухливість нижніх країв легень не змінена.
При аускультації дихання в легенях везикулярне, проводиться в усі відділи, хрипів немає. Крепітація, шум тертя плеври, шум плескоту і симптом падаючої краплі відсутні. При бронхофоніі мова вислуховується слабо однаково з обох сторін у симетричних ділянках грудної клітини.
Система органів кровообігу
Дослідження судин. При дослідженні судин видимих ​​пульсацій не виявлено. Сонні, підключичні, плечові, ліктьові, підколінні, тильні артерії при пальпації м'які, еластичні. Пульсація скроневих, сонних, плечових, підключичних, пахвових, стегнових, підколінних артерій і артерій тилу стопи збережена.
Пульс на променевих артеріях 84 в хвилину ритмічний, помірного наповнення і напруження, відповідає частоті серцевих скорочень, симетричний. При вислуховуванні сонних і стегнових артерій подвійний тон Траубе і подвійний шум Виноградова-Дюрозье не виявляються. Набухання і видимої пульсації шийних вен немає. Капілярний і венний пульс не виражені. При аускультації яремної вени В«шум дзигиВ» не визначається. Артеріальний тиск 130/85 мм рт ст. p align="justify"> Огляд і пальпація області серця. При огляді та пальпації в області серця патологічних випинань не виявлено. Видима пульсація в області серця і надчревная пульсація відсутні. Верхівковий поштовх не пальпується. Тремтіння в області серця не виявлено.
Перкусія серця. Межі відносної серцевої тупості:
права межа в IV міжребер'ї на 1 см назовні від правого краю грудини;
ліва межа на 1,5 см всередині від лівої серединно-ключичній лінії в V міжребер'ї;
верхня межа у другому міжребер'ї по лівій парастернальних лінії.
Контури серця та судинного пучка
МежреберьеСправаСлеваВтороеПо правому краю грудіниПо лівому краю грудіниТретьеНа 0,5 см назовні від правого краю грудіниПо лівої парастернальной лінііЧетвертоеНа 1 см назовні від правого краю грудіниНа 1,5 см досередини від лівої серединно-ключичній лінііПятое ----- ------------------ На 1,5 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії
Поперечник серця складає 13 см.
Ширина судинного пучка 6 см.
Конфігурація серця нормальна.
Межі абсолютної серцевої тупості не визначаються.
Аускультація серця. Серцеві тони приглушені, ритмічні. Частота серцевих скорочень 80 ударів на хвилину. Шуми, роздвоєння або розщеплення тонів, ритм галопу, ритм перепела, ембріокардія і маятнікообразний ритм не виявляються. Шуму тертя перикарда...
