. br clear=all>
АНАМНЕЗ Перенесені ЗАХВОРЮВАНЬ
У 3 роки переніс вітряну віспу. Травм і операцій не було. Зазначає часті ГРВІ. У 8 років гострий бронхіт. Перебуває на обліку в поліклініці у гастроентеролога з діагнозом хронічний гастродуоденіт. p> ЕПІДЕМІОЛОГІЧНИЙ АНАМНЕЗ
Туберкульоз, гепатит в сім'ї заперечує. Контакт з інфекційними хворими за останні 3 тижні заперечує. Епідеміологічне оточення благополучне. Профілактичні щеплення: БЦЖ (вакцинальний рубець є), АКДС, проти поліомієліту. br/>
АЛЕРГОЛОГІЧНИЙ АНАМНЕЗ
Алергологічний анамнез не обтяжений. Непереносимості до харчових продуктів не відзначалося. Реакції на вакцинації не було. Гемотрансфузії не вироблялися. p> СІМЕЙНИЙ (спадковий) АНАМНЕЗ
Обстановка в родині сприятлива. У сім'ї двоє дітей. Діти доношу. Сестра 13 років здорова. p> Стан здоров'я найближчих родичів - туберкульоз, сифіліс, токсоплазмоз, хвороби крові, психічні, нервові, ендокринні захворювання заперечують.
Споріднені відносини між батьком і матір'ю сприятливі.
Мама хворіє хронічний пієлонефрит.
Частковий генеалогічного дерева хворий Дергачової В.І.
ЖИТЛОВО-ПОБУТОВІ УМОВИ СІМ'Ї
У сім'ї 4 особи: 2 дорослих, 2 дітей. Мати домогосподарка, батько не працює. Матеріальне забезпечення погане. Живуть у своєму будинку. Режим дня діти дотримують. Тривалість сну - 9 годин. Навантаження у школі, вдома помірна. br/>
СТАН ПРИ ВСТУПІ
23.09.10г.
Стан середньої ступеня тяжкості, свідомість ясна, положення активне. Шкіра і видимі слизові чисті. Еластичність, тургор шкіри достатні. Підшкірно-жирова клітковина розвинені недостатньо. Косто-м'язова система без особливостей. Набряків немає. Зів спокійний, язик обкладений. p> Перкуторно кордону cor в межах норми. Аускультативно тони ясні, ритмічні. Над легенями ясний легеневий звук. Аускультативно дихання везикулярне, проводиться в усі відділи, хрипів немає. Живіт болючий в епігастрії, правому підребер'ї, пилородуоденальной області. Міхурові симптоми негативні. Симптом поколачивания по попереку від'ємний з обох сторін. br/>
ОБ'ЄКТИВНЕ СТАН НА ДЕНЬ Курація
Огляд 23.09.10г.
Температура тіла 36,6 С.
Загальний стан середнього ступеня тяжкості.
Положення в ліжку вільне, природне.
Вираз обличчя спокійне , осмислене. Очі блискучі, широко розкриті. p> Фізичний розвиток : Вік - 11років. Зріст - 135см. Вага - 35кг. Фізичний розвиток гармонійне, відповідає статтю і віком, зниженого харчування. Статура правильне. Нормостеніческій тип. p> Шкіра чиста, матового кольору, суха. Висипу і набряків немає. p> Видимі слизові чисті, рожеві, вологі. Зів помірно гіперемована. p> Підшкірно-жировий шар розвинений слабко, розподілений рівномірно. ...
