пахвові, підборіддя, передні шийні, надключичні, підключичні, кубітальние, підколінні лімфатичні вузли пропальпувати не вдалося. Глоткові мигдаль до 1 см, нальоту не виявлено. p align="justify"> М'язова система: мускулатура розвинена помірно, тонус і сила м'язів збережені.
Кістки людини: патологічних змін форми і величини голови не виявлено, голова округлої форми. Грудна клітка правильної форми. Рахітичних чоток і гаріссоновой борозни не виявлено. Видимих ​​патологічних змін хребта не виявлено. Хворобливість при пальпації грудини, трубчастих кісток, хребта не виявлено. Кінцівки симетричні, пропорційні довжині тулуба. Суглоби безболісні, не збільшені, симетричні. Активні і пасивні рухи в суглобах збережені в повному обсязі. p align="justify"> епігастральній кут 90 градусів. Лопатки помірно відстають від грудної клітки. Надключичні ямки виражені помірно. Грудний відділ тулуба дорівнює черевному. Пацієнт нормостеніческой конституції. p align="justify"> Дані антропометрії: зростання 141 см (IV), маса тіла 34 кг (IV), Висновок: фізичний розвиток середнє, гармонійне.
Органи дихання: патологічних змін у голосі не виявлено. Носове дихання утруднене. Тип дихання черевної. Дихання глибоке, ритмічне. ЧДД = 22/. Грудна клітка симетрична, рівномірно бере участь в акті дихання, еластична. Хворобливість в больових точках не виявлено. При порівняльній перкусії притуплення легеневого звуку у верхній частині правої легені.
Нижні межі легень:
В· по окологрудіннойлінії - на рівні 5 міжребер'я,
В· зліва по среднеключичной лінії - на 6 ребрі,
В· зліва і справа по середній пахвовій лінії - на 8 ребрі,
В· зліва і справа по лінії лопатки - на 10 ребрі,
При аускультації дихання ослаблене. Вислуховуються дріднопузирчасті вологі хрипи в області S1-S2 правої легені. Симптоми бронхоаденіта (Корані, Аркавіна, чаші Философова, Д Еспіна) негативні.
Серцево-судинна система: пульсації сонних артерій, набухання і пульсації шийних вен, пульсації області серця і епігастрію не виявлено. Пульс на променевій артерії ритмічний, помірного наповнення і напруження, синхронний, частота 90/, пульс на стегновій артерії і на артерії стопи відповідає пульсу на променевій артерії.
Верхівковий поштовх пальпується в V міжребер'ї по среднеключичной лінії помірної сили, не розлитої. Симптом В«котячого муркотінняВ» негативний. p align="justify"> Тони серця ясні, ритмічні. Шуми не виявлені. Артеріальний тиск на руках 95/60 мм рт.ст.
Органи травлення: слизова оболонка порожнини рота блідо-рожевого кольору, язик вологий, чистий, каріозних зубів не виявлено.
Зубна формула:
п6V4III2112III4V66V4III2112III4V6п
Живіт округлої форми, симетричний, не збільшений, бере участь в акті дихання. Асцит і псевдоасціт не визначаються. p align="justify"> При поверхневій пальпації живіт м'який, безболісний, ущільнень не виявлено. Симптоми подразнення очеревини негативні. Печінка пальпується по краю реберної дуги, край рівний, безболісний. Розміри по Курлову 9-8-7 см. Болючості в больових точках: точка жовчного міхура, Дежардена, Мейо-Робсона, Боаса, Опенховского не виявлено. Больові симптоми: Георгіївського-Мюссе, Керра, Ортнера, Мерфі негативні. p align="justify"> При аускультації живота над проекцією кишечника бурчання невислуховується. Акт дефекації не порушений, безболісний. Стілець оформлений. p align="justify"> Сечовидільна система: при огляді поперекової області і області сечового міхура патологічні зміни не виявлені. Нирки не пальпуються. Симптом поколачивания негативний з обох сторін. Больові точки сечоводу (верхні, середні, нижні) безболісні. Хворобливість в реберно-поперекових і реберно-хребетних точках не виявлено. Зі слів хворого, сечовипускання вільне, безболісне, 6-7 разів на добу. p align="justify"> Ендокринна система: ріст і маса тіла відповідають віку. Підшкірно-жировий шар поширений рівномірно. Щитовидна залоза візуально не визначається. p align="justify"> Висновок: грунтуючись на отримані дані можна поставити попередній діагноз - гостра позалікарняна полісегментарна правостороння пневмонія середнього ступеня тяжкості, дно.
План обстеження
) ОАК
) ОАМ
) Дослідження калу на яйця глист
) Зіскрібок на...
