ентеробіоз
5) Rg грудної клітини
) ЕКГ
Додаткові дані:
. Загальний аналіз крові (05.09.12)
WBC (Концентрація лейкоцитів) 4,4 х10 * 9/л (N)
HGB (концентрація гемоглобіну) - 146 г/л (N)
RBC (концентрація еритроцитів) - 5,05 х10 * 12/л (N)
Лімфоцити 44% (N)
Моноцити 4,7% (N)
п/я 2% (N)
с/я 42% (N)
ШОЕ 26 мм/год (> N)
Висновок: на даний момент в аналізі простежується швидкості осідання еритроцитів, інші показники в межах допустимої норми.
. Дослідження на ентеробіоз (05.09.12)
Висновок: виявлені яйця гостриків.
. Загальний аналіз сечі (05.09.12)
Колір - світло-жовтий
Прозорість - прозора
Реакція - кисла
Білок - негативні.
Цукор - негативні.
Питома щільність: 1,030
Висновок: аналіз сечі в межах норми.
. Дослідження калу на яйця глистів (05.09.12)
Висновок: яйця глистів не виявлені.
Диференціальна діагностика
прізнакО.простой бронхітО.обструктівний бронхитО.пневмониятемпература 37 Вє З 37 Вє С-38 Вє З < span align = "justify"> 38 Вє С-39 Вє СкашельСухой /влажнийвлажнийСначала може бути відсутнім, потім сухою, потім влажнийДихательная недостатність-I-II ступеня тяжестіI-III ступеня тажестіІнтоксікація -/+ Дуже вираженнаяПеркуссіяЯсний легочнийТімпаніческій, відтінок нижче місця обструкцііЛокально тупий перкуторний звукАускультаціяЖесткое дихання, хрипи можуть бути або нетВлажние розсіяні хріпиСначала хрипи відсутні, потім ослаблення легеневого дихання локально, після сухі хрипи, потім вологі середньо і мелкопузирчатиеRGУсіленіе легеневого рисункаинфильтрацияПовышенная легкість легкихОАКлимфоцитозлимфоцитозЛейкоцитоз, підвищені паличкоядерні, сегментоядерні і СОЕПосев і мікроскопія мокротиння-білястого рідина, присутні пневмококи, вірусна мікрофлораС зеленими або жовтими вкрапленнями, виявляються стрептококи, стафілококи, пневмококки.ПикфлоуметрияNВременно нижче нормиN
Висновок: дані свідчать про наявність гострої пневмонії.
правостороння пневмонія орган дихання
Обгрунтування клінічного діагнозу
Клінічний діагноз:
Основне захворювання: гостра позалікарняна полісегментарна правостороння пневмонія в S1-S2 середнього ступеня тяжкості, дно.
Ускладнення: -
Супутні захворювання: -
Діагноз поставлений на підставі:
) Скарг: на частий малопродуктивний кашель, підвищення температури до 40,2 Вє З
) Анамнезу: хворів на протязі тижня, різке початок з підвищення температури тіла до 38,5 Вє С.
) Огляду: стан середнього ступеня тяжкості за інтоксикації, ЧДД = 22/ , притуплення легеневого звуку у верхній частині правого легені.
) При аускультації дихання ослаблене в області S1-S2 правої легені, там же вологі хрипи.
) Додаткові дані: Rg грудної клітини, зроблений амбулаторно - у S1і S2 правої легені неоднорідна інфільтрація.
План лікування
1) Палатний режим
2) Медикаментозне лікування:
В· Анальгетическое ненаркотичних засобів - Парацетомол в таблетках
В· Муколитики - Амброксол в пігулках
В· Антигельмінтні засоби - Пірантел в таблетках
В· Антибіотики, цефалоспорин - Зинацеф, внутрішньом'язові ін'єкції
...
