рухливі.
М'язи розвинені помірно, при пальпації болючі, без ущільнень. Тонус м'язів знижений. Суглоби не деформовані, при пальпації безболісні. Обмеження рухливості не спостерігається. При русі хрускіт і біль відсутні. p align="justify"> Серцево-судинна система: форма грудної клітини в області серця не змінена. Пульс частотою 80 уд/хв. задовільного наповнення і напруги, симетричний на обох руках.
Перкусія серця: межі серця відповідають нормі.
При аускультації на верхівці серця перший тон приглушене, співвідношення між першим і другим тоном збережено. На підставі серця другий тон приглушене, співвідношення між першим і другим тоном не змінено, акцент другого тону на аорті і легеневої артерії відсутня. Патологічних шумів немає. Артеріальний тиск на момент огляду = 130/80 мм. рт. ст.
Органи дихання: дихання через ніс, ритмічне, не утруднене. Обидві половини грудної клітки рівномірно і активно беруть участь в акті дихання. Тип дихання - грудний. Частота дихання 16/мин, середньої глибини. Грудна клітка правильної форми, еластична. При пальпації безболісна. p align="justify"> Аускультація легенів: дихання везикулярне, хрипів немає. Голосове тремтіння в нормі. p align="justify"> Межі легень не змінені
Органи черевної порожнини: живіт звичайної форми, симетричний, безболісний. Черевна стінка рівномірно бере участь в акті дихання. Печінка виступає з-під реберної дуги на 1.5 см, край рівний,
безболісний. Селезінка не пальпується. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Апетит гарний. Стілець і сечовипускання в нормі. p align="justify"> Ендокринна система: Щитовидна залоза нормальної величини, плотноеластіческойконсистенції, безболісна.
Неврологічний стан
Черепно-мозкова іннервація: зіниці округлої форми, нормальної величини, реакція на світло, конвергенцію і акомодацію позитивна.
Рух мови, ковтання, фонація, зір, слух, нюх, вестибулярні проби в нормі.
Рухові функції: рухи голови, кінцівок і тулуба в повному обсязі. М'язова сила знижена, координація рухів не порушена, синергії відсутні, пальценосовая і п'яткової-колінна проби без особливостей. Нестійкий у позі Ромберга. Гіперкінези і судомні напади відсутні. Сухожильні, періостальних та шкірні рефлекси: живі, рівномірні. Менінгіальні симптоми відсутні, механічна возбудімостьмишц і нервових стовбурів у межах норми. p align="justify"> Чутливість: поверхнева і глибока без патології
Вегетативні розлади: не виявлено.
У хворого є тремор рук
Психічний стан
На момент курації свідомість ясна, важко вступає в бесіду, орієнтований у власній особистості, в місці і в часі. Ситуацію, мова і події, що відбуваються розуміє. Навколишні предмети дізнається. Тримається спокійно, загальмований у відповідях на запитання. Відносно алкоголю налаштований агресивно. p align="justify"> Сприйняття без патології (агнозии, синестезії, ілюзії, парейдоліі, галюцинації відсутні). Психосенсорних та оптико-вестибулярних розладів, явищ дереалізації і деперсоналізації не виявлено. p align="justify"> Пам'ять погана: минулий досвід частково збережений, запам'ятовування і відтворення поточних і недавніх подій різко знижені. Амнезії, "витіснення", дифузні розлади, конфабуляции, кріптомнезіі, гіпермнезіі не встановлені. p align="justify"> Патологічною продукції мислення (бредоподобние ідеї, надцінні ідеї, нав'язливі ідеї і переживання, маячні ідеї) не виявлено.
ІНТЕЛЕКТ: відповідає віку і отриманому освіти.
Діяльність та поведінка: На контакт йде, але відповіді загальмовані. Порушення інстинктів (харчового, статевого, оборонного, орієнтовного) не виявлено. p align="justify"> Порушення міміки, пантоміміки, мови та руху: вираз обличчя без особливостей; жести природні; мова невиразна, повільна; довільні рухи природні, повільні; пози природні. Пасивна подчиняемость, ехопраксія, стереотипія, активний іпассівний негативізм, амбівалентність, явища апраксии не встановлені. p align="justify"> Емоційні реакції та їх особливості: відзначається лабільність (вчасно спокійної розмови хворий відчуває сонливість).
Настрій: піднесений (пацієнт радий, що знаходиться в стаціонарі), нестійке (пацієнт вказує на періодичну тугу, почуття самотності).
Самооцінка і критика до себе адекватна: розуміє чому тут знаходиться, те, що зловживає алкоголем і треба лікуватися. Свою майбутню життя вважає цілком певної, переживає за родичів. p align="justify"> Дані лабораторних та інструментальних методів дослідження
Клінічний аналіз крові 25.11.2011г.
ШОЕ ----- 4 мм/год
