="justify"> Кісткова система сформована правильно, деформацій немає, обмежень рухів у суглобах немає. Постава правильна. М'язова система розвинена пропорційно. Тонус і сила м'язів задовільна. p align="justify"> Система органів дихання
Ніс нормальної форми. Патологічного виділень немає. Грудна клітка симетрична, циліндричної форми. Дихання носове, вільне, ритмічне, ЧДД - 18 в хвилину. Пальпація грудної клітини безболісна. Голосове тремтіння відчувається з однаковою силою на симетричних ділянках. При порівняльній перкусії відмічається ясний легеневий звук на симетричних ділянках по всій поверхні легенів. При топографічної перкусії - межі легень в межах вікової норми. Рухливість легеневих країв - 8 см. Аускультативно вислуховується везикулярне дихання, патологічних шумів немає. p align="justify"> Серцево-судинна система
Видимоїпульсації судин шиї немає. При огляді області серця серцевого горба і випинань аорти не виявлено. При пальпації верхівковий поштовх визначається в V міжребер'ї на 1 см. назовні від лівої серединно-ключичній лінії, розлитої. Серцевий поштовх не пальпується. При перкусії межі відносної серцевої тупості в межах вікової норми. Ширина судинного пучка 8 см. Аускультативно тони серця приглушені, ритмічні. Пульс на променевих артеріях симетричний, помірного наповнення і напруження. Пульс = ЧСС = 70 ударів на хвилину. АТ на правій руці - 110/70 мм. рт. ст.; на лівій - 110/70 мм. рт. ст.
Органи травлення
Слизова оболонка ротової порожнини рожева, чиста. Мигдалики не виходять за межі піднебінних дужок. Каріозних зубів немає. Пальпація печінки та селезінки утруднена через надмірно розвиненою підшкірно-жирової клітковини. Стілець регулярний, без особливостей. p align="justify"> Органи сечовиділення
Нирки не пальпуються. Симптом поколачивания негативний з обох сторін. Сечовипускання не утруднене. p align="justify"> Нервова система і органи чуття
При огляді патології нервової системи не виявлено. Рефлекси збережені. Органи чуття - б/о. p align="justify"> Акушерський статус
Молочні залози розвинені правильно, соски нормальні. Живіт овальної форми. Розміри тазу:
В· distantia spinarum - 27 см,
В· distantia cristarum - 28 см,
В· distantia trochanterika - 31 см,
В· зовнішня кон'югату - 38 см,
В· індекс Соловйова-15,
В· ромб Міхаеліса симетричний, розміри 11x11.
Коло живота-126 см., висота стояння дна матки - 47 см. Тонус матки нормальний, родова діяльність: сутички по 25-30 сек. з інтервалом в 4 хв. Дані зовнішнього акушерського дослідження: положення плоду поздовжнє, позиція перша, передній вид. Головка притиснута до входу в малий таз. Передбачуваний вага плоду по Рудакову - 3 300 г, Стройкова - 3 200 гр, по Джонсону - 3400 гр. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, частота -140 уд./Хв., Вислуховується лівіше пупка породіллі. p align="justify"> Дані додаткових досліджень. p align="justify">. УЗД № 1 дата-02.09.09. Є один живий плід у головному передлежанні.
Фетометрія:
біпаріетально розмір голівки - 56 мм.
Лобно-потиличний розмір-78 мм.
Довжина стегна лівого-42 мм, правого -42 мм.
Довжина гомілки лівої-37 мм, правою - 37 мм.
Довжина плеча лівого-40 мм, правого - 40 мм.
Довжина передпліччя лівого-34 мм, правого - 34 мм.
Коло живота - 172 см.
Розміри плоду відповідають 23-24 тижнів.
Анатомія плоду - нормальна. p align="justify"> Плацента розташована по передній стінці матки в дні на 7,4 вище внутрішнього зіва. Товщина плаценти-25 мм, структура нормальна, ступінь зрілості-0, що відповідає терміну вагітності. p align="justify"> Вроджені вади розвитку: не виявлені. p align="justify"> Структура стінки шийки матки нормальна.
Візуалізація утруднена через вираженого шару підшкірно-жирової клітковини.
Висновок: вагітність 23-24 тижнів, головне передлежання.
УЗД № 2 дата-16.12.09. Є один живий плід у головному передлежанні.
Фетометрія:
біпаріетально розмір голівки-93 мм.
Лобно-потиличний розмір-118 мм.
Довжина стегна лівого-74 мм, правого -74 мм.
Довжина гоміл...
