аному стані (больовий тик) характеризується пароксизмальними атаками гострої, ріжучої, за типом В«удару струмомВ» обмеженою зоною іннервації однієї або кількох гілок трійчастого нерва, і зазвичай супроводжується вазомоторними і секреторними порушень. Локалізовані болі в проекції 2ий і 3ей гілок трійчастого нерва. Тривалість нападу від 2-20 секунд до 30сек-3 хвилин. У хворого присутній характерна поведінка - хворий В«завмирає як статуяВ». Неможливі умивання, посмішка, чищення зубів, гоління і навіть розмову. Так само характерна відсутність яких або вегетативних проявів. p align="justify"> перефирического генезу: Болі носять постійний, ріжучий, пекучий характер, чергуються з пароксизмальними нападами. Локалізуються так само. Є тригерні точки - так звані куркові зони, при натисканні на які виникає напад. Пацієнта в принципі можуть умиватися, голитися і ін
Як правило це хронічне захворювання, але як і всі хронічні захворювання воно протікає з періодичними загостреннями.
Діагностика невралгії. Діагноз як правило ставиться на підставі скарг хворого та анамнезу. РГ придаткових пазух носа. Пальпація точок виходу гілок трійчастого нерва на обличчі. Визначення чутливих розладів. Наявність зон Зельдера. КТ, МРТ. p align="justify"> Диференціальна діагностика:
Вегетативні прозопалгії
Міофасциальний больовий синдром
Захворювання ЛОР органів
Онкологічні захворювання
Лікування:
Базова терапія: Фенліпсін 1 таб 200мг/1-2р. на день. У період ремісії 400 мг/добу підтримуюча доза. p align="justify"> Амітриптилін 25мг в індивідуальній дозуванні.
При загостренні: Себазон 2мл, 4мл/на 200-400 мл новокаїну 25%.
Еуфілін
оксибат
Мільгама.
Фізіотерапія (індивідуально).
Блокади.
Хірургічне оперативне вмешатеьство.
2. Невралгія язикоглоткового нерва
Язикоглоткового нерв постачає чутливими волокнами слизову оболонку кореня язика, глотки, м'якого піднебіння, євстахієвої труби, барабанної порожнини; смакові волокна, що іннервують задню третину мови, входять до периферичний відділ смакового аналізатора. Рухові волокна іннервують m. stylopharyngeus, а секреторні - привушну залозу. p align="justify"> Невралгія язикоглоткового нерва має багато подібних рис із невралгією трійчастого нерва.
Етіологія даного захворювання не до кінця вивчено, але як правило пов'язують з наступними поліетіологічного факторами: переохолодження, гальванізм, дисбактеріоз порожнини рота, захворювання ЧЛО і аномалії ЧЛО.
Зустрічається дане захворювання дуже рідко.
<...
