о зріс інтерес до регіонарної анестезії, який багато в чому обумовлений освоєнням цих методів анестезіологами і появою нових місцевих анестетиків (лідокаїн, тримекаїн та ін.) br/>
Характеристика місцевих анестетиків
Залежно від хімічної структури місцеві анестетики ділять на дві основні групи: складні ефіри ароматичних кислот з аміноспиртами (новокаїн, дикаїн, кокаїн) і аміди, в основному ксілідінового ряду (ксикаїн, тримекаїн, піромекаін, маркаін і ін.) Анестетики другої групи, які надають порівняно сильне і тривале дію при відносно низькій токсичності, знаходять все більш широке застосування, поступово витісняючи з практики засоби першої групи. Але оскільки цей процес ще далеко не завершений, є сенс коротко характеризувати основні препарати обох груп. p align="justify"> Кокаїн є алкалоїдом, який в практиці використовується у вигляді солянокислим солі метилового ефіру бензілекгоніна гідрохлориду. Він являє собою білий кристалічний порошок, добре розчинний у воді і спирті. Розчини його погано переносять термічну обробку та тривале зберігання. До кокаїну найбільш чутливі терміналі нервових волокон, що і визначило переважне застосування його в минулому для анестезії слизових оболонок. Для кокаїну характерно виражене резорбтивна дія, нерідко виявляється при передозуванні небезпечними порушеннями, функцій, особливо ЦНС. В останні роки кокаїн все рідше використовують і при термінальній анестезії зокрема, вважаючи за краще йому анестетики амидной групи. p align="justify"> Новокаїн - діетіламіноетілового ефіру параамінобензойної кислоти гідрохлорид. Це один з найбільш широко використовуваних для інфільтраційного знеболювання анестетиків. Новокаїн являє собою білий кристалічний порошок, добре розчинний у воді і спирті. У зв'язку з низькою стійкістю розчину його зазвичай готують безпосередньо перед використанням. Низьку токсичність новокаїну пов'язують з нестійкістю його молекул. Останні в крові піддаються інтенсивному гідролізу помилкової холінестеразою з утворенням параамінобензойної кислоти і діетіламіноетанола. Встановлено, що після повільного внутрішньовенного введення 2 г новокаїну концентрація його в плазмі через 30 хв знижується в 3 рази, а через 1 год він в крові не визначається. Для інфільтраційної анестезії використовують 0,25-0,5% розчини. p align="justify"> Дикаїн (тетракаїн, пантокаін) являє собою 2-діметіламіноетілового ефіру парабутіламінобензойной кислоти гідрохлорид. Це білий кристалічний порошок, добре розчинний у воді і спирті. Для приготування і зберігання розчину необхідні особливі умови у зв'язку з низькою його стійкістю. По токсичності дикаїн в 10 разів перевершує новокаїн. Надає сильне місцеве анестетіческого дію. До недавнього часу цей анестетик в 0,2-0,5% розчинах широко використовували для провідникової та спінальної анестезії. В останні роки він витісняється з практики анестетиками амідної групи. p align="justify"> ксикаїн (лідокаїн, ксілокаін,...
