лігнокаін) є 2,6-діметіланіліда діетіламіноуксусной кислоти гідрохлоридом. Добре зберігається в розчинах. У порівнянні з новокаїном дає більш виражений местноанестетіческій ефект, незначно перевершуючи його по токсичності. Це обумовлює все більш широке застосування його з метою як інфільтраційного, так і регіонарного знеболювання. Використовують наступні розчини ксикаїн: 0,25%-для інфільтраційної і внутрішньокісткової анестезії, 1-2%-для провідникової, епідуральної і спинномозкової анестезії, 5% - для проведення термінальної анестезії. Перевагою ксикаїн, як і інших анестетиків амідного групи, є менш виражене, ніж у новокаїну, аллергогенни властивість. p align="justify"> Тримекаїн (мезокаїн) є 2,4,6-триметил-аніліди діетіламіноуксусной кислоти гідрохлоридом. За основними властивостями він дуже близький ксикаїн, але дещо поступається останньому в местноанестетіческом ефекті. Аналогічна і область застосування тримекаина. p align="justify"> Піромекаін являє собою мезідіда М-бутил-пірролідінкарбоновой кислоти гідрохлорид. Він призначений в основному для термінальної анестезії. У цьому відношенні піромекаін не поступається дикаїну і значно перевершує кокаїн. Токсичність ж його значно нижче. Для анестезії слизових оболонок піромекаін використовують в 2% розчині в дозі до 20 мл. p align="justify"> маркаін (бупівакаїн) є 2,6-діметіланіліда, М-бутил-піперидин-карболової кислоти гідрохлоридом. У порівнянні з розглянутими вище анестетиками він дає найбільш сильний і тривалий ефект. У цьому відношенні він в 2-3 рази перевершує ксикаїн. Маркаін використовують в основному для провідникової, епідуральної і спинномозкової анестезії у вигляді 0,5% розчину. br/>
Механізм дії місцевих анестетиків
Викликає місцевими анестетиками блокаду проведення імпульсів по нервових волокнах в даний час пояснюють з позицій мембранної теорії. Відомо, що поширення збудження від рецепторів, зокрема ноцицептивних, відбувається у вигляді потенціалу дії. Останній підтримується на шляху до ЦНС послідовною зміною трансмембранної проникності для Na + і К +. Порушення міграції цих іонів на цьому чи іншому ділянці нервового волокна веде до пригнічення або повній блокаді проведення по ньому збудження. p align="justify"> Молекули місцевого анестетика, розчин якого підведений до нерва, за сучасними уявленнями, в силу високої ліпідотропності зосереджуються у великій кількості в мембранах нервових волокон. При цьому вони порушують функцію так званих каналів, через які в звичайних умовах під впливом потенціалу действия йде потік Na + в клітину. У зв'язку з цим не відбувається деполяризація мембрани і відповідно виявляється неможливим просування по волокну потенціалу дії. p align="justify"> Розглянутий процес, а отже, і блокада проведення імпульсів під впливом місцевих анестетиків відбуваються не одномоментно в нервових волокнах змішаних нервів. Швидше блокується проведення імпульсів в тонких безміелінових волокнах, до яких...
