ість черевного типу дихання, мимовільне м'язове напруження передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга), ознаки дисфункції шлунково-кишкового тракту; 3) розлади серцево-судинної системи аж до розвитку колапсу (гострий панкреатит), ендотоксичного (гостра кишкова непрохідність) або геморагічного (профузне шлунково-кишкова кровотеча) шоку і порушення основних видів обміну речовин. При розпізнаванні даної групи захворювань нерідко зустрічаються значні труднощі. Помилки в діагностиці при напрямках на стаціонарне лікування досягають за різними джерелами від 6% до 10%. Ці помилки та пов'язані з ними пізні терміни госпіталізації негативно позначаються на результатах захворювань. До основних форм "гострого живота" належать: - проривна виразка шлунка і дванадцятипалої кишки - гострі шлунково-кишкові кровотечі - гострий холецистит - гострий панкреатит - гострий апендицит - гостра непрохідність кишечника - тромбоемболії мезентеріальних судин - гострий розлитий перитоніт - защемлена грижа - ушкодження живота - позаматкова вагітність, апоплексія яєчника, перекрут ніжки кісти яєчника Основні форми "гострого живота" необхідно диференціювати з іншими рідше зустрічаються гострими захворюваннями органів черевної порожнини, при яких теж потрібна невідкладна операція, а також гострою патологією нирок і сечостатевої системи, гострими захворюваннями та пошкодженнями органів грудей, ушкодженнями і захворюваннями головного і спинного мозку, лікування яких обмежується консервативними заходами.
Обстеження хворих з гострими хірургічними захворюваннями та пошкодженнями органів черевної порожнини має ряд особливостей. Воно повинно включати вивчення скарг, анамнезу захворювання, результатів огляду, пальпації, аускультації і перкусії, необхідних інструментальних даних. Анамнез. p align="justify"> Ретельне вивчення анамнезу захворювання має першорядне значення для правильної діагностики та обгрунтованого лікування. Збираючи його, необхідно звернути увагу на початок захворювання (гострий, раптове або загострення хронічного захворювання), основні симптоми, перебіг захворювання та лікувальні заходи, що проводяться хворому до огляду лікарем. Уточнення характеру їжі, прийнятої в день захворювання або напередодні, необхідно для виключення харчового отруєння. При расспросе фіксується увагу на відправленнях кишечника і сечовипусканні. Затримка стільця, газів, сечовипускання або, навпаки, частий стілець і часті позиви на сечовипускання дають цінні відомості для диференціальної діагностики. Слід розпитати хворого про колишніх у минулому операціях на органах черевної порожнини, травмі живота, так як післяопераційні рубці і спайки нерідко дають ускладнення у вигляді кишкової непрохідності. Велике значення має з'ясування шкідливих звичок: зловживання спиртними напоями та похибки у харчуванні. При цьому необхідно враховувати, що у алкоголіків нерідко розвиваються панкреатити, цироз печінки, а порушення в ...
