артирі. Перенесені захворювання-виразкова хвороба шлунка, шлунково-кишкова кровотеча (2002-2003р), травма хребта в ДТП (у 2005р), варикозне розширення вен-оперований в 2010 році, псоріаз, гемотрансфузії заперечує. Туберкульоз, цукровий діабет, вірусні гепатити, ВІЛ, венеричні захворювання заперечує. Шкідливі звички (куріння, вживання спиртних напоїв) заперечує.
. Загальний огляд хворого
Кістково-м'язова система
Розвиток довільної мускулатури звичайне, м'язова сила помірна, симетрична. Хворобливості при їх обмацуванні хворий не відчуває. Суглоби - не збільшені, без деформацій, шкіра над ними не змінена, активні і пасивні рухи - у повному обсязі, безболісні, хрускоту при русі немає. Кістки не викривлені, не деформовані. Пальпація хребта безболісна.
Дослідження системи дихання
При огляді форма грудної клітини не змінена, деформацій і дефектів не виявлено, грудна клітка нормостеническая. Обидві половини грудної клітини беруть участь в акті дихання. Тип дихання змішаний з переважанням черевного. Ритм дихання правильний. Дихання середньої глибини. Частота дихальних рухів 18 в 1 хвилину. Об'єктивні ознаки задишки відсутні. При пальпації грудна клітка еластична, податлива. Хворобливості по ходу міжреберних м'язів, нервів, ребер немає. Голосове тремтіння на симетричних ділянках грудної клітки проводиться однаково. Відчуття тертя плеври при пальпації немає. Екскурсія грудної клітки - 3,5 см.
Топографічна перкусія легень:
Среднеключичной лініяСреднеподмишечная лініяПодлопаточная лініясправа6 межреберье8 ребро10 межреберьеслева8 ребро10 міжребер'ї
Поля Керніга з обох сторін 3,5 см. Визначення висоти стояння верхівок легень: спереду на 3,5 см справа і на 4 см зліва вище рівня ключиці, ззаду відповідає праворуч і ліворуч - остистого відростка 7 шийного хребця. При якісній перкусії: перкуторний звук коробковий. При аускультації дихання везикулярне з жорстким відтінком, побічних дихальних шумів (хрипів, шуму тертя плеври, крепітації) не виявлено.
Дослідження системи кровообігу
При огляді серцевої області: випинань в області серця немає. Верхівковий поштовх візуально не визначається. Інших пульсацій в області серця також не спостерігається. Епігастральнійпульсація на вдиху і видиху відсутня. При огляді великих судин пульсації скроневих артерій, на шиї набухлости вен і пульсації великих судин (танці каротід) немає, венний пульс не проглядається. При огляді інших великих судин паталогічна змін не виявлено, розширення підшкірних вен на грудній клітці немає. Симптоми «черв'ячка» і Квінке відсутні, синдром Альфреда Мюссе негативний. При пальпації верхівковий поштовх визначаться в 5 міжребер'ї по среднеключичной лінії зліва. Симптом «котячого муркотіння» відсутня, тертя перикарда не відчувається. Ретростернальная пульсація аорти не пальпується. Пульс однакового наповнення на обох руках, ритмічний. Напруга, наповнення пульсу - задовільні, за формою і величиною пульс не змінений. Частота - 80 ударів на хвилину. Аритмії і дефіциту пульсу немає. АТ=120/70 мм.рт.ст. Межі судинного пучка не виходять за краї грудини. При аускультації серця в 5 класичних точках вислуховуються по 2 тони в кожній точці. У 1 і 2 точках перший тон сильніше другого, що в...
