дження від водія ритму не надходить до нижче лежачим відділам, то у них проявляється власна здатність до генерації повільної діастолічної деполяризації в своєму, але у більш повільному ритмі.
Ритм збудження від пейсмеккера отримує скоротливий міокард.
Процес збудження робочого міокарда має свої особливості:
Мембранний потенціал в спокої становить від - 80 до - 90 мВ.
Він обумовлений градієнтом іонів калію і виходом калію з клітки.
Амплітуда потенціалу дії становить 120 мВ і супроводжується інверсією до +30, +40 мВ.
Тривалість потенціалу дії досить велика - у миокардиоцитов шлуночка - близько 330 мс, а у мікардіоцітов передсердь - близько 100 мс (тривалість потенціалу дії скелетного м'яза 0,3-0,5 мс).
Для потенціалу дії характерно наявність «плато».
Потенціал дії кардіоміоцитів включає п'ять фаз :
0 фаза - це фаза швидкої деполяризації , яка обумовлена ??відкриттям швидких натрієвих каналів « класичного типу »(блокуються тетродотоксином ).
За ним іони натрію спрямовуються всередину клітини, і коли мембранний потенціал досягає - 40 мВ Na-канали инактивируются.
Одночасно відкриваються натрій-кальцієві канали (блокуються блокаторами кальцієвої проникності - іонами марганцю, кобальту), за якими в клітку входять іони натрію і кальцію. Це породжує інверсію і досягнення піку ПД.
1 фаза - фаза швидкої початкової реполяризації обумовлена ??входом іонів хлору в клітину.
Їх негативний заряд частково компенсує надлишок катіонів, що призводить до зміни спрямованості мембранного потенціалу.
2 фаза - фаза повільної реполяризації або < i> плато виникає в результаті відкриття калієвих каналів «затриманого випрямлення» (калієва проникність підвищується, але з деякою затримкою). Іони калію починають залишати клітку.
Одночасно триває вхід в клітку іонів Na і Ca по повільним натрій-кальцієвих каналів.
Число входять у клітину катіонів (натрій + кальцій) в цей момент дорівнює числу що виходять з клітини катіонів (калій).
В результаті мембранний потенціал «застигає» на місці, формуючи «плато».
3 фаза - кінцевої реполяризації характеризується відносно швидкою зміною мембранного потенціалу в бік вихідного рівня.
При зникненні поляризації мембрани повільні Na-Ca канали закриваються і потік вхідних катіонів (Na + Ca) зменшується і потік виходять катіонів калію стає значно сильніше, ніж потік вхідних катіонів.
Деякий час зберігається підвищена проникність для К +, але поступово калієві канали інактивуються і потік калію з клітки припиняється.
Відбувається відновлення вихідного електричного рівноваги (відновлюється величина мембранного потенціалу спокою).
...
