току крові повністю не змішуються, оскільки кров з нижньої порожнистої вени спрямовується через овальне вікно в ліве передсердя, а потім в лівий шлуночок, тоді як кров з верхньої порожнистої вени спрямовується через праве передсердя в правий шлуночок. У ліве передсердя надходить також невелика кількість крові з легеневих вен нефункціонуючих легенів, це змішання не робить істотного впливу на газовий склад крові лівого шлуночка. При систоле шлуночків кров з лівого шлуночка через aorta ascendens надходить в судини, що живлять верхню половину тіла (аа. anonyma, carotis, subclavia sin.), З правого - в легеневу артерію; незначний обсяг (близько 10%) крові проходить через функціонуючі легені і по легеневих венах повертається в ліве передсердя. Велика частина змішаної крові з легеневої артерії надходить через боталлов (артеріальний) протоку в низхідну частину аорти нижче місця відходження великих судин, що живлять мозок, серце, верхню частину тіла. З низхідній аорти кров надходить у судини нижньої половини тіла, що відносяться до великого кола кровообігу. Частково ця кров через пупкові артерії надходить назад в плаценту, де збагачується киснем, поживними речовинами, і знову надходить через пупкову вену до плоду.
Таким чином, для фетального кровообігу характерні:
) наявність зв'язку між правою і лівою половиною серця і великими судинами - два право-лівих шунта;
) значне перевищення, внаслідок шунтів, хвилинного обсягу (МО) великого кола кровообігу над МО малого кола (функціонуючі легені);
) надходження до життєво важливих органів (мозок, серце, печінка, верхні кінцівки) з висхідної аорти і дуги її більш багатою киснем крові, ніж до нижньої половини тіла;
) практично однакове, низьке, кров'яний тиск в легеневій артерії і аорті.
Кровообіг новонародженого. При народженні дитини легкі розправляються і наповнюються кров'ю, фетальні кровоносні шляху (аранціев і артеріальний протоки, овальне вікно і залишки пупкових судин) закриваються і поступово облитерируются. У новонароджених встановлюється позаутробного кровообіг, починають функціонувати малий і великий кола кровообігу. У лівому передсерді зростає тиск крові через надходження великої її кількості, і клапан овального вікна механічно закривається. Прийнято вважати, що закриття артеріального (боталлова) протоки відбувається під впливом нервових, м'язових і торсіонних факторів. Зазвичай до 6-му тижні життя закривається артеріальна (боталлов) протока, до 2-3 заходів - венозний (аранціев) протока, до 6-7 міс - овальне вікно в міжпередсердної перегородки. Внаслідок вимикання кровотоку через плаценту загальний периферичний опір майже подвоюється. Це в свою чергу веде до підвищення системного артеріального тиску, а також тиску в лівому шлуночку і передсерді. Одночасно відбувається поступове значне (приблизно в 4 рази) зниження гідростатичного опору в малому колі кровообігу через підвищення напруги кисню в тканинах легенів (особливістю гладкої мускулатури судин малого кола кровообігу є її скорочення у відповідь на гіпоксію) до 15-20 мм рт. ст. до 1-2-місячного віку. Наслідком зниження опору судин малого кола кровообігу є збільшення обсягу протікає через них крові, а також зниження систолічного тиску в легеневій артерії, правому шлуночку і передсерді.
Таким чином, серце новонародженого має велику запасний силою:
...
