ові. Це стадія ускладнень отруєння (токсичної енцефалопатії, гострої ниркової або печінково-ниркової недостатності, синдрому позиційного здавлення, пневмонії, сепсису та ін.)
Клінічні синдроми:
1. больовий синдром - виникає під дією дратівливих і припікальних отрут (кислоти, луги);
2. синдром порушення кровообігу - виникають колаптоїдний стан (препарати, що знижують артеріальний тиск);
. порушення транспортної функції крові
- утворення карбоксигемоглобіну при отруєнні чадним газом,
- гемоліз еритроцитів при отруєнні оцтовою кислотою,
- набряк легенів при отруєнні бойовими газами;
4. порушення функції центральної нервової системи
- психотичні стани (збудження або гальмування),
- галюцинації (наркотики, димедрол, клофеліну, тетраетилсвинець - бензин),
затьмарення свідомості - від оглушення до коматозних станів, набряк головного мозку,
судоми,
гіпертермія;
5. порушення функції дихання
- пригнічення дихання при застосуванні терапевтичних доз опіатів,
- придушення дихання при наркотичному отруєнні - наркокоме,
параліч дихальних при застосуванні або передозуванні міорелаксантами;
6. нефротичний синдром - прояв і розвиток оліго - або анурії, гіпергідратацією, азотистої інтоксикацією, підвищенням калію - нефротоксичні отрути (солі важких металів, оцтова кислота);
7. синдром гострої печінкової недостатності - проявляється збільшенням печінки та її хворобливістю, желтушностью шкірних покривів (солі важких металів, оцтова кислота).
Лікування проводиться з урахуванням виду, шляхи надходження, стадії отруєння, провідних патологічних синдромів, супутньої патології.
Основні принципи надання першої допомоги.
1) максимально швидке виведення отрути з організму;
2) знешкодження залишається в організмі отрути за допомогою протиотрут (антидотів);
) боротьба з порушеннями дихання і кровообігу.
Програма лікування завжди індивідуальна, однак принципова схема його універсальна і складається з таких ланок:
. Корекція загрожують життю порушень дихання і кровообігу.
2. Специфічна (антідотная) захист при встановленому вигляді отрути - введення протиотрут.
. Припинення дії отрути на шляхах його впровадження в організм, шляхом його виведення, проводимо промивання шлунка одним із способів (Див. гл.18)
. Промивання кишечника (Див. гл.18), ентеросорбція.
. Детоксикационная терапія (форсування діурезу, гемодіаліз, гемосорбція, лікувальна гіпервентиляція, гіпербаричнаоксигенація).
. Нормалізац...
