ців повертаються в кров (реабсорбція), інші витягуються з крові в порожнину канальця (активна екскреція). У проксимальному відділі канальців повністю реабсорбується глюкоза, близько 4/5 профільтрована натрію і хлоридів; обсяг клубочкового фільтрату зменшується на 7/8. Речовини, які виводяться з організму, також частково реабсорбуються в проксимальних відділах канальців. У дистальних відділах канальців і збірних трубках відбувається утворення остаточної сечі. Кров безперервно (близько 1 л / хв) проходить через нирки, завдяки чому відбувається очищення організму від шлаків. Здорова людина за добу виділяє не більше 2 л сечі. При великому обсязі вживаної рідини кількість виділеної сечі збільшується, при сухоядении - зменшується. Нирки забезпечують сталість натрію в крові, є головним регулятором збереження водного балансу організму. Крім того, вони здійснюють ангіотоніческую функцію. У нирках виробляється ренін - біологічно активна речовина, що відіграє визначальну роль у регуляції тонусу судин і в патогенезі ранніх стадій гіпертонії. На діяльність нирок впливає центральна нервова система. Нервово-психічні навантаження можуть привести до порушення процесу сечовиділення. Крім того, функція нирок регулюється гормоном надниркових залоз - альдостероном і гормоном задньої долі гіпофіза - антидиуретическим гормоном.
Існують симптоми, характерні для ряду захворювань органів сечовиділення. Хворі, які страждають патологією нирок і сечових шляхів, часто скаржаться на болі в поперековій області, порушення сечовипускання, наявність домішок у сечі - кров та ін, набряки, головні болі, запаморочення. Хворих можуть турбувати порушення зору, задишка, біль в області серця, підвищення температури тіла, нудота, блювання, відсутність апетиту. Слід зазначити, що ряд захворювань нирок протягом тривалого часу може протікати без симптомів (пієлонефрит, гломерулонефрит, нирковокам'яна хвороба).
Больовий синдром при захворюваннях нирок обумовлений розтягуванням ниркової капсули або балії. Болі в попереку можуть бути гострими (напади ниркової коліки) або постійними, ниючими (хронічний запальний процес). Різкі, гостро виникають односторонні болі в попереку спостерігаються при інфаркті нирки. Вони тривають від кількох годин до декількох днів і поступово вщухають.
Гострий пієлонефрит супроводжується сильними постійними болями, зумовленими розтягуванням ниркової миски за утрудненого відтоку сечі по сечоводу внаслідок його запального набряку.
Надзвичайно різкі болі у попереку або нижче по ходу сечоводу спостерігаються при нирковій коліці, причиною якої служить перегин сечоводу (при рухомий нирці) або його закупорка каменем. При нирковій коліці болю зазвичай односторонні, іррадіюють у відповідне підребер'ї, а частіше - вниз, по ходу сечоводу, до сечового міхура, в сечовипускальний канал і статеві органи. Після ін'єкції атропіну, гарячої ванни або грілки болю при нирковій коліці слабшають. Якщо ниркова колька обумовлена ??порушенням відтоку сечі з рухомою нирки, болі можуть вщухати при зміні положення тіла хворого.
При паранефрите полегшення болю можна досягти прийомом анальгетиків і застосуванням міхура з льодом на область попереку. Тупі, ниючі болі в попереку спостерігаються при гострому та хронічному пієлонефриті, абсцесі приниркової клітковини, «застійної нирці» (при серцевій декомпенсації). Ці болі обумовлені розтягуван...
