[3]. В
1.2 Класифікації затримки психічного розвитку
М.С. Певзнер і Т.А. Власової (1966, 1971) були виділені дві основні форми затримки психічного розвитку: 1) ЗПР, обумовлена ​​психофізичним і психічним інфантилізмом, 2) ЗПР, обумовлена ​​тривалими астенічними станами, що виникли на ранніх етапах розвитку дитини.
С.С. Мнухін (1968) пропонував визначати подібні стани терміном В«резидуальная церебрастенія з западением шкільних навичок В».
К.С. Лебединської (1982), виходячи з етіологічного принципу, було описано 4 основних варіанти ЗПР: конституціонального, соматогенного, психогенного і церебрально-органічного генезу.
Міжнародні класифікації хвороб 9-го і 10-го перегляду дають більш узагальнені визначення цих станів: В«специфічна затримка психічного розвиткуВ» та В«специфічна затримка психологічного розвитку В», які включають парціальний (часткове) недорозвинення тих чи інших передумов інтелекту з подальшими труднощами формування шкільних навичок (читання, письмо, рахунок).
ЗПР, пов'язана з сенсорної депривації при вроджених або рано набутих порушеннях зору, слуху, мови (алалія), при дитячому церебральному паралічі, аутизм, розглядається окремо в структурі відповідних порушень розвитку.
В
1.3 Діагностика затримки психічного розвитку
Батьки здебільшого звертаються до лікаря або психолога, коли дітям виповнюється 7-9 років, з проблемами шкільної неуспішності і дезадаптації, із загостренням колишніх або виникненням нових нервово-психічних розладів. Проте діагностика ЗПР і виявлення дітей В«групи ризикуВ» можливі набагато раніше у зв'язку з сповільненістю темпу розвитку моторики, мови, несвоєчасністю зміни фаз ігровий діяльності, підвищеної емоційної і рухової збудливістю, порушеннями уваги і пам'яті, при труднощах засвоєння програми підготовчої групи дитячого саду.
Основні діагностичні ознаки ЗПР (клініко-психологічні синдроми):
А. Незрілість емоційно-вольової сфери - синдром психічного інфантилізму: 1) переважання ігрових інтересів над пізнавальними, 2) емоційна нестійкість, запальність, конфліктність або неадекватна веселість і придуркуватих, 3) невміння контролювати свої дії і вчинки, некритичність, егоїзм, 4) негативне ставлення до завдань, що вимагають розумової напруги, небажання підкорятися правилам.
Б. Порушення інтелектуальної працездатності у зв'язку з дисфункцією вегетосудинної регуляції - синдром церебральної астенії (церебрастенический синдром): 1) підвищена стомлюваність; 2) у міру стомлюваності - наростання психічної повільності або імпульсивності; погіршення концентрації уваги, пам'яті; невмотивовані розлади настрою, сльозливість, примхливість тощо; млявість, сонливість або рухова розгальмування і балакучість, погіршення почерку, 3) підвищена чутливість до шуму, яскравого світла, задусі, головні болі; 4) нерівномірність навчальних досягнень.
В. Енцефалопатичні розлади: 1) неврозоподібний синдром (страхи, тики, заїкання, порушення сну, енурез і пр.), 2) стійкі розлади поведінки - синдром підвищеної афективної і рухової збудливості; психопатоподібний синдром (Емоційна вибуховість у поєднанні з агресивністю; брехливість, розгальмування потягів і пр.), 3) епілептиформні синдром (судомні припадки, специфічні особливості афективної сфери та ін), 4) апатико-адінаміческім синдром (млявість, байдужість, загальмованість і пр.).
Г. Порушення передумов інтелекту: 1) недостатність тонкої моторики рук; порушення артикуляційної і графо-моторної координацій (порушення каліграфії), 2) зорово-просторові порушення: нестійкість графічного образу цифр і букв, дзеркальність і перестановки їх при читанні та написанні; труднощі орієнтації в межах зошитового листа; 3) порушення звуко-літерного аналізу та звуковий структури слів, 4) труднощі засвоєння логіко-граматичних конструкцій мови, обмеженість словникового запасу; 5) порушення зорової, слуховий, слухо-мовної пам'яті; 6) труднощі концентрації і розподілу уваги, фрагментарність сприйняття.
Відмінність від олігофренії: для ЗПР характерна не тотальність, а мозаїчність порушень мозкових функцій, тобто недостатність одних функцій при збереженні інших, невідповідність потенційних пізнавальних здібностей і реальних шкільних досягнень.
Важливим діагностичним ознакою для відмежування від олігофренії є можливість приймати і використовувати допомогу, засвоювати принцип рішення заданої інтелектуальної операції і переносити його на аналогічні завдання.
Види корекційної допомоги: актуалізація мотиву дії, створення емоційних ігрових ситуацій; організація уваги і посилення мовного контролю; зменшення обсягу і темпу роботи. Довготривалі види допомоги: формування довільних форм діяльності, тренінг функціонально незрілих і ослаблених функцій (тонкої моторики, зорово-просторового і слухового сприйняття, слухо-мовної пам'яті, слухо-рухової та зорово-рухової координацій і ...
