p>
Непереносимість побутових хімічних речовин, ліків, харчову алергію заперечує. Операція гемотрансфузії не здійснювалася.
. Дані спільного обстеження
Status praesens
Загальний стан щодо захворювання середньої тяжкості. Становище активне. Вираз обличчя доброзичливе. Свідомість ясна. Статура правильне, астенічний, зріст 171 см, вага 48 кг. Температура тіла 36,4 ° С.
Особа не одутле, бліде. Склери блідо-рожеві, ін'єктованість відсутня. Шкіра тіла чиста, волога, тургор помірний.
На всьому тілі видно апігментірованние лінійні тонкі рубці (очевидно сліди царапанием кішки). На лобі є апігментірованние плями (вітіліго), по центру - лінійний вогнище блідо-рожевого кольору з атрофічними змінами на шкірі; на шкірі тилу правої гомілки, середньої третини передньої поверхні лівої гомілки, навколо лівого соска - вогнища коричневого кольору з геморагічним відтінком 1,5см в діаметрі; вогнища білястого кольору на грудній клітці.
На всій поверхні спини видно телеангіоектазії.
Пальмарная еритема, судинні зірочки, варикозне розширення вен відсутні. Слизова ротовій порожнині рожева чиста. Мова обкладений. Підшкірна клітковина розвинена помірно, товщина складки на животі становить 2 см. Привушні і підщелепні слинні залози візуально і пальпаторно не визначаються, пальпація привушної області безболісна.
При пальпації визначаються підщелепні лімфатичні вузли розміром 0,5 см, еластичні, не спаяні з навколишньою клітковиною, безболісні. Пахвові, пахові лімфатичні вузли розміром 0,5 см, еластичні, не спаяні з навколишньою клітковиною, безболісні при пальпації.
М'язи при пальпації еластичні, безболісні.
Кістки при пальпації і перкусії безболісні. Порушення розвитку кісткового скелета відсутні.
Суглоби нормальної конфігурації, при ходьбі більше 10 метрів з'являються болі в колінних суглобах, пасивні та активні рухи в інших суглобах збережені в повному обсязі, безболісні.
Нервова система
Свідомість ясна. Хворий орієнтований на місці і часу. Патологія з боку черепно-мозкових нервів не виявляється: нюх, смак, зір слух, координація рухів, мова, читання, письмо не порушені. У позі Ромберга стійкий. Корнеальна, глотковий, шкірні, сухожильні рефлекси збережені. Патологічні рефлекси відсутні. Має місце червоний дермографізм. Менінгеальні симптоми негативні.
Органи дихання
Голос дзвінкий. Змішаний тип дихання, середньої глибини з частотою 20 дихальних рухів у хвилину. Додаткова мускулатура в диханні не бере участь. Грудна клітка астенічна, симетрична. Викривлення хребта відсутні. Міжреберні проміжки шириною 1,0 см, в бокових відділах грудної клітини мають помірно косе напрямок. Епігастральній кут менше 90 °.
При пальпації грудної клітини болючість відсутня, голосове тремтіння симетрично, відчуття тертя плеври не визначається, грудна клітка еластична, резистентна.
При порівняльній перкусії перкуторний звук над симетричними областями легеневий. При топографічної перкусії нижня межа правої легені визначається на рівні 6 ребра по среднеключичной лінії, 8 ребра по середній пахвовій лінії, 10 ребра по лінії лопатки, нижня межа лівої легені визначається на рівні 8 ребра по середній пахвовій лінії, 10 ребра по лінії лопатки. Екскурсія нижнього краю правої легені становить 3,5 см, лівої легені 3,5 см по середній пахвовій лінії. Ширина поля Креніга справа=3,5 см, ліворуч=4,0 см, висота стояння верхівки правої легені спереду - на 3 см вище ключиці, ззаду - на рівні остистого відростка 7 шийного хребця; лівої легені спереду - на 3 см вище ключиці, ззаду - на рівні остистого відростка 7 шийного хребця.
При аускультації над симетричними областями диханнявезикулярне. Шум тертя плеври відсутня. Бронхофонія симетрична.
Система органів кровообігу
При огляді область серця без деформації, ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ поштовх, пульсація черевної аорти, пульсація великих судин шиї візуально не визначаються.
При пальпації області серця лівошлуночкова поштовх розташований на 0,5 см назовні від лівої среднеключичной лінії, позитивний, помірної сили, площею 2,0 см. Систолічний і діастолічний тремтіння відсутня. Пульс ритмічний, помірного наповнення і напруження, з ЧСС 102 ударів на хвилину. Частота пульсу на правій руці дорівнює частоті пульсу на лівій руці.
При перкусії права межа відносної серцевої тупості рівні правого краю грудини, верхня межа - на рівні третього межреберья, ліва межа - на 0,5 см назовні від лівої среднеключичной лінії. Шир...
