/P>
Коло грудної клітки на рівні кутів лопаток ззаду і IV ребер спереду: при спокійному диханні - 91 см, на висоті максимального вдиху - 97см, на висоті максимального видиху - 85,5 см., максимальна дихальна екскурсія грудної клітини - 10,5 см.
Порівняльна перкусія: при порівняльній перкусії в симетричних ділянках грудної клітини відзначається ясний легеневий звук.
Топографічна перкусія
Висота стояння верхушекСправаСлеваСпереді3 см вище рівня ключіци3 см вище рівня ключіциСзаді На рівні остистого відростка VII шийного позвонка.На рівні остистого відростка VII шийного хребця.
Нижні межі легень
Топографічні лінііСправа Зліва Окологрудінная Среднеключичной Передня пахвова Середня пахвова Задня пахвова МПРБФПЮОБС Околопозвоночная 5 міжребер'ї VI ребро VII ребро VIII ребро IX ребро X ребро Остистий відросток XI грудного позвонка- - VII ребро VIII ребро IX ребро X ребро Остистий відросток XI грудного хребця
Рухливість нижніх країв легень
Топографічна лініяСправа Слевана вдихніть видсуммна вдихніть видсуммСреднеключічная Середня пахвова МПРБФПЮОБС 2 см 3 см 2 см2 см 3 см 2 см4 см 6 см 4 см - 3 см 2 см - 3 см 2 см - 6 см 4 см
При аускультації над легенями визначається жорстке дихання.
При огляді області серця деформації не виявлено. Верхівковий поштовх візуально не визначається. Серцевий поштовх не визначається, серцевого горба немає. Пульсація в епігастральній ділянці, в області сонних артерій і яремної ямки не візуалізується.
Верхівковий поштовх пальпується в п'ятому міжребер'ї на 1 см досередини від лівої среднеключичной лінії, обмежений, низький, не посилений, нерезістентний (1 кв. см.). Пульсація в епігастральній ділянці помірна.
Межі відносної тупості серця.
Верхня - на рівні третього ребра;
Ліва - розширена вліво на 1.5 см від серединно-ключично лінії;
Права - 1 см до зовні від правого краю грудини в четвертому міжребер'ї.
Поперечник відносної серцевої тупості дорівнює 12см.
Конфігурація серця не змінена.
Права і ліва межі судинного пучка розташовуються в другому міжребер'ї по відповідним краях грудини. Поперечник пучка - 6 см.
Тони серця ясні. ЧСС - 75 на хвилину. Ритм серцевих скорочень правильний. Патологічних шумів не вислуховується. Шум тертя плеври і перикарда відсутня.
Пульсація сонних, підключичних, плечових, стегнових, підколінних задніхвеликогомілкової артерій збережена. При пальпації стінки м'які й еластичні.
Пульс симетричний на правій і лівій променевих артеріях - 75 ударів на хвилину, ритмічний, правильний, твердий, задовільного наповнення і напруги. Дефіцит пульсу відсутня.
АТ на лівій верхній кінцівці - 140/80 мм.рт.ст., на правої верхньої кінцівки - 140/80 мм.рт.ст.
При аускультаціїсонних, стегнових артерій і черевної аорти шуми не вислуховуються.
При огляді вен нижніх кінцівок їх патологічних змін не виявлено. При пальпації по ходу підшкірних вен ущільнень немає. Пальпація їх безболісна. Венозний малюнок не змінений.
Мова звичайної величини і форми, розташований по середній лінії, рожевого забарвлення, вологий, обкладений білим нальотом. Ниткоподібні і грибоподібні сосочки мови виражені досить добре. Зів спокійний. Мигдалини не збільшені, слизова з рожевого кольору, нальотів і гнійних пробок немає. Слизова оболонка глотки рожевого кольору.
При огляді живіт округлої форми, симетричний, не роздутий, бере участь в акті дихання. На передній черевній стінці у правій здухвинній ділянці є Лейкопластирна пов'язка, суха. Розширення вен передньої черевної стінки немає. Пульсація в околопупочной області не візуалізується. Видимих ??грижовоговипинань в пупкової і паховій області при глибокому диханні і напруженні не виявляється.
Вислуховуються характерні перистальтичні кишкові шуми.
Ковзна глибока пальпація ободової кишки
по В.П. Образцову - Н.Д. Стражеско: У лівій здухвинній ділянці пальпується сигмовидна кишка, м'яка, рухома, еластична, безболісна, не бурчить. Глибокій пальпації сліпої кишки через наявність післяопераційної рани не проводилося. На рівні пупка пальпується поперечно-ободова кишка, щільна, рухома, безболісна, не бурчить.
Велика кривизна шлунка пальпується у вигляді рівного, гладкого, безболісного валика на 3 см вище пупка.
Печінка пальпується по краю ре...
