Свідомість: ясна
Положення: активне
Тип статури: гиперстенический
Шкіра чиста, без висипань фізіологічної забарвлення, помірної вологості і хорошою еластичності. Місцеві пігментації і патологічні елементи шкіри відсутні.
Слизова носа рожева, блискуча, виділень немає. Слизова ротової порожнини рожева, волога, блискуча, гіперсалівація немає, каріозні зуби санувати. Кон'юнктива чиста, блискуча, волога. Задня стінка глотки злегка гіперемована, болю в горлі і нальотів немає. Десни яскраво рожевого кольору. Не кровоточать, не запалені.
Підшкірна жирова клітковина розвинена надмірно, в основному на животі та стегнах. Набряків немає.
Лімфатичні вузли не пальпуються.
М'язова система без видимої патології. Пальпація окремих м'язових груп безболісна. Сила м'язів достатня, тонус м'язів задовільний. Активні рухи в повному обсязі. М'язи черевного преса злегка напружені.
Кістки черепа, грудної клітки, таза, верхніх і нижніх кінцівок сформовані правильно, не мають видимих ??деформацій, безболісні при пальпації і перкусії
Суглоби звичайної конфігурації, шкіра над ними нормальної температури і вологості. Рухи суглобів в повному обсязі. Викривлень хребта немає. Постава правильна. Плоскостопості немає.
Молочні залози оглянуті в положенні стоячи і лежачи, розвинені, м'які, соски не змінені, виділень немає, пальпація безболісна.
Дихальна система
Дихання через ніс вільне, виділень з носа і носових кровотеч немає. Форма грудної клітки нормостеніческая. Над - і підключичні ямки виражені помірно. Міжреберні проміжки помірні, епігастральній кут прямий, лопатки і ключиці виступають помірно. Грудна клітка симетрична. Дихання черевне. ЧДД - 16 на хвилину. При пальпації грудної клітини виявлена ??помірна резистентність. Голосове тремтіння на симетричних ділянках не ослаблений, однакове. При порівняльній перкусії на симетричних ділянках грудної клітки звук ясний, легеневий. Топографічна перкусія:
Лінія телаСправаСлева СреднеключічнаяVI ребро-Передня подмишечнаяVII реброVII реброСредняя подмишечнаяVIII реброVIII реброЗадняя подмишечнаяIX реброIX реброЛопаточнаяX реброX реброПаравертебральнаяНа рівні остистого відростка XI грудного хребця
Аускультація легенів: дихання везикулярне. Хрипів немає.
Серцево-судинна система
При огляді області серця випинання області серця, видимої пульсації не виявлено. Верхівковий поштовх пальпується в V міжребер'ї на 1,5 см досередини від лівої среднеключичной лінії, сила помірна, резистентний. Серцевий поштовх і епігастральній пульсація відзначаються. Тремтіння в області серця не виявлено, зон гіперстезіі і болючості при пальпації не виявлено.
Межі відносної тупості серця, виявлені перкуторно:
Справа по правому краю грудини в IV межреберьеСлеваV міжребер'ї на 1,5 см досередини від лівої среднеключичной лінііВверхуIII ребро по linea parasternalis sinistra
Аускультація серця: тони ритмічні, вислуховуються чітко. ЧСС - 74 в хв
Пульс на лівої променевої артерії ритмічний, з частотою 74 за хвилину, помірного наповнення, ненаголошений.
Артеріальний тиск 120/80 мм. рт. ст.
Система травлення
При огляді порожнини рота і зіву слизові блідо-рожеві, вологі, набряклість і кровоточивість відсутня. Стан м'якого піднебіння, дужок, язичка, задньої стінки глотки, мигдаликів задовільний. Піднебінні мигдалики не виступають за краї передніх піднебінних дужок. Наліт, виразки відсутні. Мова рожевий, вологий, нормальних розмірів, сосочки в задовільному стані. Тріщин, виразок, нальотів немає.
Живіт округлої форми симетричний, рубець в правої клубової області, м'який, пальпація його безболісна. Кишечник не пальпується.
Край печінки при пальпації м'який безболісний, не виступає з-під реберної дуги. Розміри печінки по Курлову: 9-8-7см. Жовчний міхур не пальпується. Хворобливість в точці жовчного міхура відсутня.
Підшлункова залоза не пальпується, пальпація в її області також безболісна.
Селезінка не пальпується, її область безболісна.
Стілець 1 раз на день, оформлений, без патологічних домішок.
Сечовидільна система
Почервоніння, припухлості, набряклості в поперекової області не спостерігається. Нирки не пальпуються. Сечовипускання вільне, безболісне, адекватне.
