я або ущільнення шкіри не відзначається. Вологість помірна.
В області ліктьових згинів, покоління ямок і внутрішньої поверхні стегон відзначаються висипання червонуватого кольору з гладкою блискучою поверхню.
В області висипань відзначаються множинні расчеси.
Нігті правильної форми, ламкість, поперечна смугастість не відзначається. Підшкірно-жирова клітковина розвинена помірно, розподілена рівномірно, товщина шкірної складки на рівні пупка - 2 см. Набряків немає.
Лімфатичні вузли-Потиличні, шийні, підключичні, надключичні, ліктьові, біціпітальние, пахвові, пахові, підколінні, лімфатичні вузли не пальпуються. Пальпуються підщелепні лімфовузли з обох сторін, розміром з горошину, округлої форми, еластичної консистенції, безболісні, рухомі, не спаяні зі шкірою, навколишніми тканинами і між собою.
Щитовидна залоза-при пальпації м'яка, консистенція еластична, вузлів немає, безболісна, розміри її не збільшені. Очні симптоми негативні
Опорно-руховий апарат - м'язова система розвинена нормально, атрофії, гіпертрофії м'язів немає. Активна і пасивна активність суглобів збережена
Деформації суглобів, їх припухлості, хворобливості, обмеження функції не спостерігається
При поверхневій пальпації шкірна температура над поверхнею суглобів не змінена.
Система органів кровообігу: Пульс симетричний, частота пульсу 65 уд/хв., ритмічний, доброго наповнення і напруження, великий твердий.
Судинна стінка поза пульсової хвилі не прощупується.
Визначається симетрична пульсація на скроневих, сонних артеріях і артеріях нижніх кінцівок.
Набухання шийних вен відсутня, венозні колатералі черевної та грудної стінки не виражені. Варикозне розширення вен не спостерігається.
Артеріальний тиск - 130/75 на правій руці, 130/80 на лівій руці
Огляд області серця-форма грудної клітки в області серця не змінена. Серцевого горба немає. Верхівковий поштовх не видно. Серцевий поштовх не візуалізується. При огляді визначається фізіологічна епігастральній пульсація. Верхівковий поштовх при пальпації визначається в 5 міжребер'ї на 1 см досередини від среднеключичной лінії, протяжністю 2 см, середньої сили.
Серцевий поштовх, систолічний тремтіння на підставі та діастолічний тремтіння на верхівці не пальпуються. Патологічна пульсація сонних артерій відсутня.
Перкусія меж відносної серцевої тупості: права в IV міжребер'ї на 1,5 см назовні від правого краю грудини. У III міжребер'ї біля правого краю грудини. Верхня-в II міжребер'ї між лівої грудиною і окологрудинной лініями.
Ліва-В V міжребер'ї на 1 см досередини від лівої среднеключичной лінії. У IV міжребер'ї на лівої среднеключичной лінії. У III міжребер'ї на 1,5 см досередини від лівої среднеключичной лінії.
Межі абсолютної серцевої тупості. Права-в IV міжребер'ї біля лівого краю грудини. Верхня-на рівні IV ребра між лівої грудиною і окологрудинной лініями. Ліва-в V міжребер'ї на 1 см досередини від лівої межі відносної серцевої тупості.
Перкусія судинного пучка. Судинний пучок в I і II межреберьях з обох сторін не виходить за межі грудини.
Аускультація серця. Тони серця у всіх точках аускультації приглушені. ЧСС - 75 уд/хв.
На верхівці 1-й тон голосніше і триваліше 2-го тону, шумів немає. На підставі серця в II міжребер'ї праворуч і ліворуч біля краю грудини 2-й тон голосніше 1-го, шумів немає. Гучність 2 тону над аортою вище, ніж над легеневою артерією. У підстави мечоподібного відростка грудини 1-й тон голосніше і триваліше 2-го, шумів немає. У точці Боткіна-Ерба шуми не вислуховуються.
Система органів дихання: Огляд грудної клітки. Грудна клітка звичайної форми, симетрична. Обидві половини грудної клітини активно і рівномірно беруть участь в акті дихання. Частота дихальних рухів 19 за хвилину. Дихання ритмічне, звичайної глибини. Тип дихання-змішаний.
Пальпація. Грудна клітка безболісна. Еластичність збережена. Голосове тремтіння не змінено, проводиться з однаковою силою на симетричних ділянках грудної клітини.
Топографічна перкусія легень:
ЛінііПравое легкоеЛевое легкоеl. parasternalisVI ребро-l.medioclavicularisVI ребро-l.axillaris anteriorVII реброVII реброl.axillaris mediaVIII реброIX реброl. axillaris posteriorIX реброIX реброl.spinalisX реброX реброl. paravertebralisОстістий відросток XI грудного позвонкаОстістий відросток XI грудного хребця
Висота стояння верхівок. Спереду-на 3 см вище ...
