аші Філосова, Аркавіна, Корані, Маслова) негативні.
xi гр. позвонкаxi гр. хребця
АУСКУЛЬТАЦІЯ
На симетричних ділянках грудної клітини вислуховується везикулярне дихання. Побічних дихальних шумів і хрипів немає. Бронхофонія однакова з обох сторін на симетричних ділянках.
СИСТЕМА органів кровообігу
Пальпація
Пульсації периферичних судин шиї, надчеревній області немає, область серця не змінена. На променевих артеріях пульс синхронний, задовільного наповнення і напруження, ритмічний.
Серцевий поштовх не визначається. Болючості при пальпації прекардіальной області немає.
Верхівковий поштовх пальпується в V міжребер'ї, середини від лівої среднеключичной лінії, локалізований, помірної висоти і сили.
ПЕРКУСІЯ
Межі відносної серцевої тупості:
Права - на 1,5 см назовні від правого краю грудини.
Ліва - по лінії mediоclavicularis sinistra.
Верхня - II міжребер'ї.
Поперечник судинного пучка - 4 см в II міжребер'ї.
АУСКУЛЬТАЦІЯ
Тони: ритмічні, приглушені. ЧСС 100 в 1 хв.
Додаткових тонів, шумів немає. Шуму тертя перикарда немає.
Артеріальний тиск 100/60 мм.рт.ст.
СИСТЕМА ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ
Система травлення.
Слизова оболонка порожнини рота чиста, рожева, волога. Мова густо обкладений білим нальотом.
Зубна формула:
5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5
--------------------
4 3 2 1 | 1 2 3 4 5
Зуби молочні, санувати, емаль біла.
Тверде небо без деформацій, симетричне, цілісне.
М'яке небо, піднебінні дужки, мигдалики, задня стінка глотки рожеві, чисті.
Форма живота округла. Пупоквтягнутий. Видимої перистальтики немає. Живіт бере участь в акті дихання.
При поверхневій орієнтовною пальпації живіт м'який, спокійний, безболісний. Симптоми подразнення очеревини негативні. Напруження м'язів передньої черевної стінки не виявлено. Діастаза прямих м'язів живота немає. Пупкове кільце не розширене. Поверхневі пухлини і грижі не пальпується.
Результи глибокої ковзної пальпації:
сигмовидна кишка - пальпується у вигляді циліндра діаметром1,5 см, безболісна, зміщується; поверхня рівна, гладка
сліпа кишка - пальпується у вигляді тяжа діаметром 2 см, безболісна, поверхня рівна, гладка
Поперечна ободова кишка - пальпується у вигляді циліндра діаметром 2,5 см, безболісна, зміщується; поверхня рівна, гладка
висхідна і спадна ободової кишки - пальпуються у вигляді циліндра діаметром 2 см, безболісні, зміщується; поверхня рівна, гладка
Велика кривизна шлунка - пальпується у вигляді валика на 2 см вище пупка, безболісна; поверхня рівна, гладка
Верхня межа печінки співпадає з нижньою межею правого легкого, нижня проходить по правій реберної дузі.
Печінку і жовчний міхур
ПЕРКУСІЯ
Межі печінки по Курлову:
Верхня межа абсолютної тупості печінки:
по правій серединно-ключичній лінії - на рівні VI ребра
Нижня межа абсолютної тупості печінки:
по правій серединно-ключичній лінії - на рівні реберної дуги
по передній серединній лінії - на рівні верхньої третини відстані від пупка до мечоподібного відростка
по лівій реберної дузі - на рівні парастернальних лінії
Постукування по правій реберної дузі - симптом Ортнера -позитивний.
Пальпація
Печінка: безболісний, виступає на 4 см від краю реберної дуги, закруглені краї, щільний, гладка поверхня.
Розміри печінки по Курлову
по правій серединно-ключичній лінії - 13 см
по передній серединній лінії - 10 см
по лівій реберної дузі - 10 см
Жовчний міхур: не пальпується. Симптом Кера негативний, симптом Ортнера позитивний.
Хворобливість в зоні Шоффара.
Селезінка
Скарг на біль у лівому підребер'ї немає. При огляді обмеженого випинання в області л...
