ологічних змін. Сухості слизових немає - рівномірно зволожені.
. Підшкірна клітковина.
Підшкірний жировий шар слабко виражений, перерозподіл на тулуб. Набряків немає.
. Переферические лімфатичні вузли.
Потиличні, привушні, підщелепні, підборіддя, шийні, надключичні і підключичні, пахвові, ліктьові, пахові, підколінні лімфовузли не пальпуються.
. М'язи.
М'язова маса розвинена добре, симетрична. Тонус м'язів не змінений, сила м'язів не знижена. Тургор м'язових груп достатній. М'язові судоми, парези, паралічі, атрофія м'язів не спостерігаються. При пальпації м'язи безболісні. Самостійної болючості не виявляється.
. Суглоби.
Конфігурація суглобів не змінена, деформацій не виявлено. Функція суглобів збережена, руху активні, амплітуда рухів не порушена. Моноартрита і олігоартріта немає. Хрускоту при русі, наявності рідини в суглобових порожнинах не спостерігається. Барабанних пальців на кистях і стопах немає. Лордозу, кіфозу немає. Відзначається сутулість. Деформації, потовщення, розм'якшення кісток не спостерігається.
. Органи дихання.
Форма носа правильна, носове дихання вільне, крила носа в акті дихання участі не беруть. Гортань правильної форми, положення нормальне, при пальпації гортань рухлива, безболісна. Грудна клітка нормостеніческой форми, обидві половини симетричні між собою. Обидві половини грудної клітки симетрично беруть участь в акті дихання, змішаний тип дихання, Частота дихання 20-22 рухів у хвилину, дихання середнє по глибині, ритмічне. Допоміжна дихальна мускулатура в акті дихання не бере участь.
При пальпації грудна клітка безболісна, патологічних змін шкіри, підшкірно-жирового шару, міжреберних м'язів і нервів не відзначається, еластичність грудної клітки не знижена. Голосове тремтіння над усією поверхнею легень не змінено.
Перкусія легень:
При порівняльній виявляється ясний легеневий звук.
При топографічної перкусії:
1) висота стояння верхівок:
спереду: справа - на 2 см вище рівня ключиці
зліва - на 2 см вище рівня ключиці
ззаду: на рівні остистого відростка 7 шийного хребця.
2) нижні межі:
Топографічні лініісправаслеваLin. ParasternalisV міжребер'ї-Lin. medioclavicularisVI міжребер'ї-Lin. axillaries anteriorVIIIмежреберьеVIII межреберьеLin. axillaries mediaIX межреберьеIX межреберьеLin. axillaries posteriorX межреберьеX межреберьеLin. ScapularisXI межреберьеXI межреберьеLin. ParavertebralisОстістий відросток ThXIОстістий відросток ThXI
3) Рухливість легеневого краю:
Топографічні лініісправаслеваLin. medioclavicularus21,53,5 --- Lin. axillaries media224235Lin. Scapularis22,54,5224
Аускультація легенів:
Над всією поверхнею легень вислуховується везикулярне дихання. Хрипів немає. Додаткові дихальні шуми (крепітація, шум тертя плеври) не визначаються. Бронхофонія над симетричними ділянками грудної клітини не змінена і однакова з обох сторін.
. Серцево-судинна система.
При огляді набухання шийних вен, патологічної пульсації вен («позитивний венний пульс») і артерій («танець каротид») не виявлено.
При огляді області серця серцевого горба не помічено, верхівковий поштовх не видно. Серцевий поштовх відсутній, епігастральній, а також інших пульсацій в ділянці серця немає.
Пальпація області серця: верхівковий поштовх виявлений в області 5 міжребер'я на 1,5 см всередині від linea medioclavicularis sinistra, шириною 2 см, низький, помірної сили. Серцевий поштовх і інші пульсації при пальпації не виявлені. Пальпаторно вібрація м'яких тканин не визначається.
Артеріальний пульс за величиною кровонаповнення на променевих артеріях рук однаковий, ритмічний, частота пульсу 86 ударів на хвилину, наповнення, напруження, величина і швидкість пульсу задовільні, дефіциту пульсу не спостерігається.
При пальпації артерій і вен інших областей морфологічних змін не виявлено.
Артеріальний тиск однакове на обох руках, становить 110/60 мм рт.ст.
Перкусія серця:
1) висота стояння діафрагми по lin. medioclavicularis dextra на рівні 6 межреберья
2) межі відносної серцевої тупості:
права - на рівні 4 міжребер'я на 1 см назовні від правого краю грудини;
