: звичайної форми, викривлень немає, деформацій і вибухне не спостерігається.
Постава: правильна, викривлень немає.
Хода: правильна, скоординована, без особливостей.
Статура: правильне, вага - 80 кг, зріст - 172 см, ІМТ=27,04 кг/м 2, тип конституції - нормостеніческій.
Температура: 36,4 0 С.
Шкірний покрив: гіперемія на грудях і шиї, шкірний покрив без особливостей. Шкіра еластична, тургор тканин збережений. Висипань, герпесу, плям, судинних зірочок, виразок, тріщин, пухирів, папул не виявлено.
Волосяний покрив: рівномірний, без особливостей, за чоловічим типом, випадіння волосся не виявляється.
Нігті : без деформацій, овальні, рожеві, чисті, ламкості і исчерченности немає.
Слизові оболонки: слизова очей рожева, волога, чиста, склери білі. Слизова щік, м'якого піднебіння, задньої стінки глотки і піднебінних дужок рожева, волога, чиста. Мигдалини не виходять за межі піднебінних дужок. Десни не змінені.
Підшкірно-жирова клітковина: розвинена помірно. Набряків немає.
М'язова система : розвинена задовільно, тонус злегка знижений, болючості при пальпації немає.
Нервова система: слух, смак, зір в нормі, судини склер не розширені.
Координація рухів не порушена, тремору, судом, тремтіння немає. Ригідність потиличних м'язів не виявлена.
Дихальна система
Огляд: дихання через ніс, ритмічне, вільне, поверхневе, не утруднене. Тип дихання черевний. ЧДД=19 на хвилину. Форма грудної клітки правильна, нормостеніческая, симетрична. Ключиці і лопатки симетричні. Лопатки щільно прилягають до задньої стінки грудної клітки. Хід ребер косою. Міжреберні проміжки простежуються.
Пальпація: грудна клітка еластична, безболісна. Голосове тремтіння не змінено, ригідність грудної клітини не змінена.
Перкусія:
Порівняльна перкусія: над симетричними ділянками грудної клітки визначається ясний легеневий звук.
Топографічна перкусія:
Висота стояння верхівок легень: спереду орієнтовно на 3 см вище ключиці, ззаду на рівні остистого відростка 7 шийного хребця.
Ширина полів Креніга: правої легені 7 см, лівої легені - 7,5 см.
Аускультація : дихання везикулярне, побічні дихальні шуми не визначаються.
СЕРЦЕВО - судинна система
Огляд: Шийні судини не змінені, вибухне і патологічної пульсації не відзначається. В області серця патологічні зміни не візуалізуються: серцевого горба немає, верхівковий поштовх візуально не визначається.
Пальпація:
Верхівковийпоштовх: в V міжребер'ї на 1 см досередини від лівої средінноключічной лінії, позитивний, локалізований, помірний.
Серцевий поштовх : не визначається.
Епігастральній пульсація: відсутня.
Тремтіння в області серця: не відзначається.
Перкусія серця:
Межі відносної серцевої тупості:
праваялеваяверхняя IV м/р на 1 см досередини від правого краю грудіниV м/р на 1 см досередини від лівої средінноклю--чічние лінії, збігається з верхівковим толчкомНа рівні III ребра між l. sternalis et l. parasternalis sinistrae
Межі абсолютної серцевої тупості:
праваялеваяверхняя По лівому краю грудіниНа 1 см досередини від лівої межі відносної тупостіНа рівні IV ребра між l. sternalis et l. parasternalis sinistrae
Судинний пучок: в II-му м/р на 1 см від грудини справа і по лівому краю грудини зліва=6 см.
Аускультація : тони серця приглушені (відзначається ослаблення I тону на верхівці серця), ритмічні, звучні, співвідношення тонів не змінено. ЧСС=86 ударів на хвилину. Додаткові шуми не визначаються.
Пульс : симетричний, частотою 86 ударів на хвилину, ритмічний, задовільного наповнення і напруги.
ТРАВНОЇ СИСТЕМА
Огляд: мову нормальної величини, вологий, не обкладений нальотом; є каріозні зуби. Десни рожевого забарвлення, без запалення і виразок. Тверде піднебіння блідо-рожевого кольору.
<...
