а легко збирається, розправляється швидко. Видимі слизові оболонки рожеві, вологі. Підшкірний жировий шар майже відсутній, збережений лише в щічної області, частково - на сідницях. Харчування задовільний. Дитина не відстає у фізичному розвитку. Лімфатичні вузли не пальпуються, пальпація безболісна. Кістково-суглобова система без особливостей. Велике джерельце не закритий, розмір 1,5х1,5 см.
Органи дихання .
Дихання носом, беззвучне, змішаного типу .. Грудна клітка при пальпації еластична, голосове тремтіння нормальне. При перкусії над усіма легенями - звичайний логічний звук. Топографічна перкусія: праву легеню - нижній край спереду по V межреберью, збоку по V ребру, ззаду по IV межреберью; ліва легеня - нижній край спереду по V ребру, збоку по V ребру, ззаду по IV межреберью. Висота стояння верхівок: знаходяться на рівні ключиці. Рухливість нижніх країв: праву легеню - 4 міжребер'я, ліва легеня - 4 міжребер'я. При аускультації: дихання везикулярне, хрипів і крепітації немає. ЧД 25 на хвилину.
Серцево-судинна система :
При огляді верхівковий поштовх видно в IV міжребер'ї зліва. Пульсація сонних артерій ледь помітна. Шийнівени не пульсує, у спокої не помітні. Пальпація: верхівковий поштовх в IV міжребер'ї на 1,5 см досередини від лівої середньої ключичнолінії (СКП). Перкусія:
Відносна тупість серця - права межа - на 2 см від зовнішнього краю правої стернальной лінії, ліва - На 1,5 см від зовнішнього краю лівої среднеключичной лінії, верхня - 2-е ребро;
Абсолютна серцева тупість - права -по лівому краю грудини, ліва - на 2 см досередини від лівої СКП, верхня - 3 ребро. Поперечник області притуплення 2-3см, ширина судинного пучка 3 см. Аускультація: тони ясні, чіткі, ритмічні. ЧСС 110 в хвилину. Пульс симетричний, регулярний, нормального напруги. Стінки артерій еластичні, без особливостей.
Органи травлення та черевної порожнини.
Апетит знижений.
Слизова оболонка порожнини рота рожева, волога. Мова рожевого кольору, нормальної форми і величини, спинка мови не обкладений, сосочки виражені слабо. Слизова язика волога, без видимих ??дефектів. Десни рожеві, кровотеч і дефектів немає. Зів НЕ гипереміровані, мигдалики не збільшені.
Зубна формула:
00 1 0
Огляд. Живіт нормальної форми, симетричний. Здуття живота не спостерігається. Перистальтические руху не видно. Пупок втягнутий. Коллатерали на передній поверхні живота і його бічних поверхнях не виражені. Рубцов та інших змін шкірних покривів не відзначається. Грижі не виявлено. М'язи живота беруть участь у диханні.
Перкусія. При порівняльній перкусії відзначається кишковий тимпаніт різного ступеня вираженості. При перкусії хворобливості і вільної рідини не виявлено. Симптом Василенко (шум плескоту праворуч від середньої лінії живота) позитивний. Локальна перкуторная болючість в епігастрії не виявлено. Симптом Менделя негативний.
Поверхнева орієнтовна пальпація. Живіт не напружений. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Хворобливості не відзначається. Розбіжність м'язів живота, гриж білої лінії не виявлено.
Глибока методична ковзна пальпація по Образцову-Стражеско: визначається в лівій здухвинній ділянці сигмовиднакишка: щільна, незначно болюча, циліндричної форми, щільна, не бурчить; в правої клубової області визначається сліпа кишка: безболісна, м'яка, рухома, циліндричної форми, бурчить при пальпації. Поперечно-ободова кишка і шлунок не пальпується.
Розміри печінки по Курлову: край печінки гладкий, рівний, безболісний. Печінка: верхня межа -VI ребро по правій среднеключичной лінії, нижня межа - на 6 см нижче мечоподібного відростка по серединній лінії, на 0,5 см нижче нижнього краю реберної дуги по лівій парастернальних лінії, на 2,5 см нижче нижнього краю реберної дуги по правій парастернальних лінії, на 0,5 см нижче краю реберної дуги по правій среднеключичной лінії.
Жовчний міхур не пальпується, безболісний.
Характер стільця: частий, водянистий, жовтого кольору,
Сечостатева система :
Огляд: в поперековій області випинання, почервоніння, набряклості не відзначається. Постукування по поперекової області безболісне. Нирки не пальпуються .. Сечовипускання безболісне, 8-10 разів на день. Статеві органи розвинені відповідно статтю і віком.
Ендокринна система:
...
