ify"> Апетит знижений. Фізичний розвиток середнє, гармонійне. Маса тіла - 13 800 г, довжина тіла - 96см. Дитина розвивається відповідно до вікової нормою.
Дослідження шкіри:
Огляд: шкіра чиста, блідо-рожева, періорбітальний ціаноз. Видимі слизові оболонки рожевого кольору. Ріст волосся рівномірний, нігті без особливостей.
Пальпація: шкіра помірної вологості, температури, еластична. Симптом щипка негативний.
Дослідження підшкірно-жирової клітковини:
Огляд: розподілена рівномірно, ступінь жировідкладення середня.
При пальпації товщина підшкірно-жирового шару на животі 1,5-2,0 см., на грудях 1 см., на спині - 1 см., на внутрішній поверхні плеча - 1 см., стегна 1,5 см., на обличчі 1,5 см. Підшкірно-жировий жировий шар м'який по консистенції, тургор тканин в нормі. Набряки відсутні.
Дослідження периферичних лімфовузлів:
Лімфатичні вузла не збільшені, рухливі, не спаяні з навколишньою тканиною
Дослідження кісткової системи:
Огляд спереду:
Форма голови округла, положення правильне. Грудна клітка циліндрична, без деформацій. Ноги прямі.
Огляд ззаду: Плечі і лопатки розташовані симетрично.
Огляд збоку:
Голова округла, тримає прямо. Положення правильне,
Огляд стопи:
Нормальна (по Аралова-Аралянцу) - внутрішній край стопи перетинає обидві лінії (через великий палець і підстава другого пальця).
Пальпація голови: кістки на дотик щільні, без патологічних горбистість і виступів.
Пальпація грудної клітки: безболісне, рахітичних чоток немає.
Дослідження м'язової системи:
Огляд: М'язи розвинені середньо. Рельєф м'язів видно слабо. Однойменні групи м'язів симетричні.
Пальпація - тонус і сила м'язів на симетричних ділянках однакові. Тонус м'язів нормальний. М'язи пружні, тверді на дотик. Сила м'язів збережена, дитина надає достатній опір довільним рухам досліджує. Хворобливість при обмацуванні, активних і пасивних рухах відсутня.
Висновок: фізичний розвиток відповідає віку.
Дослідження органів дихання:
Огляд: Форма грудної клітки - циліндрична, симетрична. Деформацій не спостерігається.
Дихання жорстке, носове дихання утруднене, з порожнини носа - серозне відокремлюване. Тип дихання змішаний. ЧДД становить 45 в 1 хвилину, дихання ритмічне. Зів спокійний, мигдалики не гіпертрофовані. Допоміжна мускулатура бере участь у акті дихання. Змішана задишка в спокої.
Пальпація: Грудна клітка при пальпації безболісна, еластична. Ширина міжреберних проміжків помірна. Реберні чотки відсутні. Грудна клітка симетрично бере участь в акті дихання. Шум тертя плеври на дотик не визначається.
При порівняльній перкусії легень (опосередкована перкусія) спостерігається притуплення легеневого звуку справа в задньо-нижніх відділах
Нижній граніцаПравое легкоеЛевое легкоеокологрудінная лінія5 межреберьене определяетсясреднеключічная лінія6 реброне определяетсяпередняя подмишечная7 межреберье7 межреберьесредняя подмишечная7 ребро7 реброзадняя подмишечная8 ребро8 ребролопаточная лінія9 ребро9 реброоколопозвоночная лініяостістий відросток 10 грудного хребця
Аускультативно дихання ослаблене. Хрипи вологі, дріднопузирчасті, локалізовані в нижніх частках обох легень.
Дослідження органів кровообігу:
Огляд: У серцевої області видимих ??випинань і пульсацій не виявлено. Пульсація сонних артерій, набухання і пульсація шийних вен не відзначається. Верхівковий і серцевий поштовх візуально не визначаються.
Пальпація: Верхівковий поштовх - локалізований, в 5 міжребер'ї площею I см 2, помірної сили і амплітуди. Систолічний та діастолічний тремтіння в області серця відсутня.
Перкусія:
Відносна тупість серця
Права межа - досередини від правої парастернальних лінії
Ліва межа - на 1-2 см кнажурі від лівої серединно-ключичній лінії
Верхня межа - 2 міжребер'ї
Аускультація: тони злегка приглушені. Побічних шумів у вигляді шуму тертя перикарда немає. Артеріальний пульс на променевих артеріях симетричний, ритмічний, помірного наповнення і напруження, дефіциту пульсу немає.
Дослідження органів травлення:
Огляд:...
