дихальні шуми відсутні. Хрипи невислуховується. Частота дихання 17 движ./хв
Перкусія: порівняльній перкусії легень над усіма полями ясний легеневої звук.
Топографічна перкусія
Лінія перкуссііНіжняя межа легкіхправоголевогоОкологрудінная V межреберьеНе определяетсяСредінно-ключичная лініяVI реброНе определяетсяПередняя пахвова лініяVII реброVII реброСредняя пахвова лініяVIII реброIX реброЗадняя пахвова лініяIX реброIX реброЛопаточная лініях реброХ реброОколопозвоночная лініяОстістий відросток XI грудного позвонкаОстістий відросток XI грудного хребця
СИСТЕМА органів кровообігу
На момент курації скарг не пред'являє.
Болі в області серця не відзначаються. Задишка відсутня. Порушення серцевого ритму серця відсутня.
Огляд: патологічні випинання і видимі пульсації в ділянці серця відсутня.
Пальпація: верхівковий поштовх визначається в V міжребер'ї, по середньо-ключичній лінії, що не розлитої помірної сили, ширина верхівковогопоштовху 1 см. Серцевий поштовх не визначається.
Перкусія:
Межі відносної тупості серця.
Верхня СправаСлеваIIIСоответствует правому краю грудіниНа 1 см досередини від лівої середньо-ключично лінії
Межі абсолютної тупості серця.
Верхня СправаСлеваIVПо лівому краю грудіниНа 1 см досередини від лівої середньо-ключично лінії
Поперечник відносної тупості серця - 11,5
Ширина судинного пучка - 5,5
Аускультація: Серцеві тони ясні, ритмічні. Пульс задовільного наповнення і напруги. АТ 130/90 мм. рт. ст. ЧСС 74 уд/хв. Пульс 74 уд/хв.
У 1 точці аускультації (верхівковий поштовх, точка вислуховування мітрального клапана), перший тон голоснішедругий. Шумів немає.
У 2 точці аускультації (друге межреберье праворуч від грудини точка вислуховування клапана аорти) II тон голосніше I.
У 3 точці аускультації (друге міжребер'ї зліва від грудини, точка вислуховування клапана легеневої артерії) II тон голосніше I.
У 4 точці аускультації (підстава мечоподібного відростка, точка вислуховування трикуспідального клапана) I тон голосніше II.
У точці Боткіна-Ерба (додаткова точка вислуховування клапана аорти) I і II тони рівні за гучності. Додаткових тонів немає.
ДОСЛІДЖЕННЯ СУДИН
На момент курації скарг не пред'являє.
Пальпація периферичних артерій і вен. Артеріальний пульс визначається на скроневих сонних плечових і променевих. Пульсація сильна, симетрична. Характеристика пульсу на променевих артеріях: ритм правильний, частота - 60 уд/хв, наповнення і напруга задовільний. Пульс на артеріях симетричний, синхронний, дефіциту пульсу немає. Пульсація на артеріях нижніх кінцівок: стегнова, підколінної, артерії тилу стопи - знижена. Шийнівени не набряклі, пульсації не відзначається. Відня черевної стінки не розширені. Поверхневі вени нижніх кінцівок розширені, безболісні.
СИСТЕМА ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ
На момент курації скарг не пред'являє.
Огляд: Набряклість і кровоточивість ясен відсутня. Зуби санувати. Мова вологий, рожевий. Слизова оболонка рота і зів рожеві, мигдалини пухкі без гнійних пробок і нальоту, не виходять за межі піднебінних дужок, слизова глотки рожевого забарвлення. Акт ковтання не порушений.
Поверхнева орієнтовна пальпація: Живіт звичайної форми, не збільшений в об'ємі, симетричний, бере участь в акті дихання. Підшкірна венная мережа не видно. Тонус м'язів черевної стінки напружений. При поверхневій пальпації живота: живіт м'який, умернно болючий в ділянці послеоперацінного рубця. Симптом подразнення очеревини негативний. Додаткові освіти в черевній порожнині не пальпуються.
Глибока методична ковзна пальпація по Образцову-Стражеско: сигмовидна кишка пальпується в лівій здухвинній ділянці на межі середньої і зовнішньої третин лінії, що з'єднує пупок з передньою верней остю клубової кістки циліндричної форми, діаметром 2 см, еластична, гладка , безболісна.
Низхідна обочная кишка не пальпується. Поперечна ободова кишка пальпується на 2-3 см нижня шлунка, щільна безболісна. Ректальне дослідження безболісне, патології не виявлено.
Шлунок: мала кривизна і воротар не пальпується.
Аускультація живота: перистальтика вислуховується активна. Шум тертя очеревини відсутня. Судинні шуми не відзначаються. Стілець офо...
