оби (міжфалангові, плечові, ліктьові, променезап'ясткові, тазостегнові, колінні, гомілковостопні та ін.) нормальної конфігурації, місцеве підвищення температури і гіперемії в області суглобів не спостерігається. Обсяг рухів збережений, рухи вільні, болючість, хрест, флуктуація відсутні.
Спеціальний огляд (огляд окремих органів)
Голова правильної округлої форми, мозкова і лицьова частини черепа пропорційні, надбрівні дуги помірно виражені. Тип оволосіння голови і обличчя за чоловічим типом, випадання і посивіння волосся відсутня.
Ширина очної щілини звичайна, коньюктива блідо-рожевого кольору, волога, чиста. Зіниці невеликої круглої форми, симетричні, реакція на світло пряма, співдружніх, блиск газ помірний, сльозотечі немає, конвергенція не порушена.
Ніс не деформований, викривлень носової перегородки немає, слизова блідо-рожевого кольору, помірно волога, виділення відсутні.
Губи вологі, блідо-рожевого кольору; тріщин і виразок в кутах рота немає, сглаженности облямівки губ не виявлено.
Шия симетрична, щитовидна залоза в розмірах не збільшена, пальпується у вигляді тонкої, еластичною пластинки (перешийок залози), нижче перстневидного хряща. При пальпації м'якою і еластичною консистенції, поверхня гладка, заліза безболісні, не спаяні з підлеглими тканинами.
Органи дихання.
Огляд грудної клітки.
Статистичний огляд: Спостерігається невелике збільшення молочних залоз. Грудна клітка астенічного типу, надключичні ямки помірно виражені, лопатки щільно прилягають до грудної клітки. Спостерігається сколіоз грудного відділу хребта.
Динамічний огляд: обидві половини грудної клітки беруть участь у диханні. Дихання змішаного типу, ритмічне, звичайної глибини, без участі допоміжної мускулатури, частотою 18 разів на хвилину.
Пальпація грудної клітки. Грудна клітка еластична, безболісна. Ширина міжреберних проміжків близько 2 см. Голосове тремтіння однаково проводиться над усією поверхнею легень.
Порівняльна перкусія легень. Над всією поверхнею легень виявлений ясний, легеневий перкуторний звук у всіх симетричних областях.
Топографічна перкусія легень за методом Сокальського
праве легкоелевое легкоеОкологрудінная лініяверх. край VI ребраНе определяютСреднеключічная лініяVI межреберьеНе определяютПередняя пахвова лініяVII межреберьеVII межреберьеСредняя пахвова лініяVIII межреберьеVIII межреберьеЗадняя пахвова лініяIX межреберьеIX межреберьеЛопаточная лініяX межреберьеX межреберьеОколо хребетна лініяXI межреберьеXI межреберьеШіріна полів Кренінга5 см5 смВисота стояння верхівок легень спереді3 см3 смВисота стояння верхівок легень сзадіНа рівні остистого відростка VII ший. позвонкаНа рівні остистого відростка VII ший. хребця
Рухливість нижнього краю легень по всіх розпізнавальним лініях - 5 см.
Аускультація легенів . При порівняльній аускультації по всіх топографічних лініях грудної клітки над усією поверхнею легень вислуховується везикулярне дихання.
Над гортанню, трахей і в місцях біфуркації трахеї над грудною кліткою вислуховується бронхіальне дихання. Над правою верхівкою вислуховується змішане дихання.
Органи кровообігу.
Огляд області серця. Вибуханіе грудної клітки над областю серця (серцевий горб) не виявлено, серцевий поштовх відсутній, верхівковий поштовх візуально не визначається. Інших патологічних пульсацій (аневризми аорти та легеневого стовбура, аневризми серця) не виявлено.
Пальпація. Верхівковий поштовх визначається в п'ятому міжребер'ї на 1 см досередини від серединно-ключично лінії. У хворого верхівковий поштовх нормальної висоти і сили не резистентний, становить близько 2 см в діаметрі. Серцевий поштовх не визначається. Симптом «котячого муркотіння» в області верхівки і основи серця не визначаються.
Перкусія серця
1. Межі відносної тупості серця (метод тихої перкусії):
права межа: в IV міжребер'ї по правому краю грудини;
Верхній: на рівні III межреберья зліва;
ліва: в V міжребер'ї на 1 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії.
. Контури серцево-судинного пучка:
а) Правого (праворуч від грудини від I до IV міжребер'я)
в...
