о не визначається. Пальпаторно визначається в положенні стоячи в V міжребер'ї на 1,5 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії, низький, обмежений (площа? 1,5 см2), слабкий, помірної резистентності, середній по швидкості. Серцевий поштовх не визначається.
Пульсація висхідної частини аорти, легеневого стовбура відсутня. Симптоми «котячого муркотіння» на верхівці і «систолічного тремтіння» надаортою відсутні.
Пульс на обох променевих артеріях однаковий, ритмічний, 82 в хвилину, м'який, повний, середньої величини, звичайний за формою.
Перкусія
Межі серця в межах норми.
Межі відносної серцевої тупості:
права межа: в IV міжребер'ї по правому краю грудини;
верхня межа: в III міжребер'ї по лівій окологрудіннойлінії;
ліва межа: в V міжребер'ї на 1,5 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії.
Поперечник відносної серцевої тупості 12 см.
Талія серця збережена.
Конфігурація серця не змінена.
Судинний пучок не виступає через країв грудини. Поперечник судинного пучка 5,5 см.
Межі абсолютної серцевої тупості:
права межа: в IV міжребер'ї по лівому краю грудини;
верхня межа: в IV міжребер'ї по лівій окологрудіннойлінії;
ліва межа: в V міжребер'ї на 1,5 см досередини від лівої межі відносної тупості серця.
Аускультація
Тони серця ясні, ритмічні. Патологічних ритмів «перепела» і «галопу» немає. При аускультації судин патологічні шуми не вислуховуються.
АД: 130 і 90 мм. рт. ст.
ЕКГ: синусова ритм з ЧСС 69 в хвилину. ЕОС не відхилена. Вираженою коронарної патології немає.
Органи дихання
Огляд
Грудна клітка нормостеніческая. Ключиці розташовані симетрично. Над-і підключичні ямки виражені чітко. Хід хребта прямій. Лопатки притиснуті до ребер. Грудна клітка симетрична, вибухне і западання немає. Надчеревній кут? 900. Обидві половини грудної клітки синхронно беруть участь в акті дихання. Дихання носове, вільне, ритмічне. Тип дихання: змішаний. Частота дихальних рухів 18 за хвилину.
Пальпація
Грудна клітка безболісна. Голосоветремтіння в нормі, однаково проводиться по всіх полях.
Перкусія
При порівняльній перкусії симетричних ділянках грудної клітини відзначається ясний легеневий звук.
Топографічна перкусія:
Висота стояння верхівок легень над ключицями праворуч 4 см., зліва 4 см. Поля Креніга справа 6 см., зліва 6 см.
Нижні межі легень.
Топографічні лінііСправа (по ребру) Зліва (по ребру) Окологрудінная5 ребро -------- Среднеключічное6 ребро -------- Передня подмишечная7 ребро7 реброСредняя подмишечная8 ребро8 реброЗадняя подмишечная9 ребро9 реброЛопаточная10 ребро10 реброОколопозвоночнаяОстістий відросток 11-го грудного позвонкаОстістий відросток 11-го грудного хребця
Аускультація
Диханнявезикулярне над всією легеневою тканиною; над гортанню, областю біфуркації трахеї вислуховується бронхіальне дихання. Побічних дихальних шумів немає. Бронхофонія однакова на симетричних ділянках грудної клітини.
Система сечовиділення
Сечовипусканнявільне. Припухлостей в поперекових областях немає. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Нирка не пальпуються. Хворобливість по ходу сечоводів немає. Сечовий міхур не перкутируют.
Ендокринна система
Первинні та вторинні статеві ознаки соответсвуют статтю і віком. Порушення росту немає. Частини тіла пропорційні. Збільшення щитовидної залози не відзначається.
Нервова система (нервово-психічний статус)
Хвора контактна. Емоційно стійка. У місці, часу і особистості орієнтована. Інтелект соответсвует отриманому освіти і соціальному середовищі. Тактильна, больова, температурна чутливість збережена. Запахи відчуває, смак відчуває. Зір, слух в нормі. Розладів мови не виявлено. Координація рухів не порушена.
Травна система
Мова вологий, чистий. Ковтання вільне, безболісне. Живіт симетричний, не роздутий, бере участь в диханні, на передній черевній стінці післяопераційний рубець після холецистектомії. При пальпації м'який у всіх відділах, безболісний. Печінка, селезінка не пальпуються. С...
