тяжистую перебудови структури на обмеженій ділянці.
Для внутрипротокового раку без інвазії характерні розширені протоки, виконані багаторядним раковим епітелієм і солідні структури з ракових клітин з некрозом в центрі. Можлива виражена лімфоїдна інфільтрація тканини навколо протоки. Цій формі рентгенологічно відповідають мікрокальцинати в зоні некрозу і стромі поруч з протоками. Іноді виявляють пухлинний вузол з нечіткими контурами за рахунок розширених проток, уражених пухлинним процесом, оточених фіброзом і одиничними дрібними кістами. Навколишні тканини залози знаходяться в стані жирової інволюції, що полегшує пошук малого вузла, вкрай рідко зміни виявляються локальної тяжистую перебудовою структури залози. Діагностика непальпіруемого раку складна. Нерідко його розпізнають тільки при динамічним спостереженні. З діагностичною метою проводить допплерсонографію. При пухлинах розміром до 10 мм зміни в судинному малюнку відсутні в 62% випадків. В інших випадках характерна концентрація судин по периферії. Дифузне посилення судинного малюнка не типово. Частота метастатичного ураження регіонарних лімфатичних вузлів при непальпованих раку залежить від форми росту пухлини і дости?? Ает 10-14%. Неінвазивний рак не схильний до генералізації на відміну від інвазивних форм.
Саркома
Саркома - неепітеліальні злоякісна пухлина молочної залози (0,6-4% усіх злоякісних пухлин молчних залоз). За морфологічними ознаками виділяють:
· ліпосаркому;
· ангіосаркому;
· гемосаркому;
· фібросарком;
· хондростеоідную саркому;
· лімфосаркому;
· стромальних саркому Берга та ін
Саркоми характеризуються повільним ростом; їх клінічні прояви залежать від гістологічної будови. Від появи перших ознак хвороби до гістологічного висновку проходить від 1 міс. до 30 років. Внаслідок переважно експансивного зростання до моменту виявлення вузли досягають великих розмірів (від 3 до 10 см і більше). Пухлини безболісні, з досить чіткими, місцями горбистими контурами. Для мезенхімальних сарком характерні ознаки запалення (52%). Спочатку пухлини не инфильтрируют і не фіксують шкіру, не змінюють сосок і ареолу, але коли вони досягають великих розмірів (мезенхімальні саркоми), в 43% випадків спостерігають спаяність пухлинного вузла з шкірою, а також розширення підшкірної венозної мережі. Особливість сарком у тому, що вони не вражають лімфатичні вузли; характерно гематогенне метастазування в легені і кістки. Прогноз більш сприятливий, ніж при раку, і залежить від поширеності пухлини, ступеня її диференціації та гістологічного типу. На УЗМ виявляють утворення округлої або овальної форми з досить чіткими контурами, однорідної структури, з гіперваскулярізація. При остеогенной саркомі можуть відзначатися ділянки кісткоутворення у вигляді спікулоподобних формувань або кистоподобную освіти. Диференціальну діагностику проводять з листоподібною фиброаденомой.
Лімфома
Лімфома (0,1-0,17% усіх злоякісних пухлин) - злоякісна пухлина лімфоїдної тканини, що має первинний пухлинний осередок, подібно солідним пухлин, однак здатна не тільки до метастазування, але і до дисемінації по всьому організму одночасно з формуванням стану, що нагадує лі...
