тодів, спрямованих на соціальну адаптацію хворого (Комплекс цих заходів називається реабілітацією). Починати лікування потрібно якомога раніше, проводити його "активними" методами з урахуванням синдромальной клінічної картини, типу перебігу, стадії захворювання та віку хворого.
Психофармакотерапия - Є одним з провідних способів лікування шизофренії, вибір препаратів визначається провідною симптоматикою. Найбільш часто в лікуванні використовують типові та атипові нейролептики, вибір яких визначається клінічною картиною захворювання
При параноїдний шизофренії, якщо переважає марення - частіше застосовують трифтазин (Стелазін)-до 50-70 мг/добу. Якщо більше виражені галюцинації і психічні автоматизми, то використовують галоперидол -10-40 мг/добу. Можливі комбінації аміназина до 300-500 мг/добу. з галоперидолом (або трифтазином). Можна застосовувати етаперазин до 200 мг/добу., при недостатньому ефекті трифтазина можна застосовувати мажептил від 15 до 80 мг/добу. При хронічному перебігу більш ефективний лепонекс (Азалептин) до 300 мг/добу. p> При наявності психотичних параноїдних епізодів змішаного типу при малій ефективності традиційних нейролептиків і при поганій їх переносимості (нейролепсія) ефективно призначення атипового нейролептика зіпрекса (оланзапін) у дозі від 10 до 20 мг/добу; атипового нейролептика Соліан (амісульпрід) від 400 до 800 мг/добу; атипового нейролептика сероквель (кветіапін) від 300 до 450 мг/добу.
При гебефренической шизофренії і при кататоническом порушенні використовують мажептил (60-80 мг/добу), лепонекс (до 400 мг/сут.), Галоперидол (до 20-40 мг/добу), клопіксол (клопіксол-акуфаз-50мг в/м, клопіксол-депо -200 мг в/м).
Кататонічне збудження купірується так само аминазином - до 300 мг/добу, в/м. При онейроидной кататонії ефективний тизерцин при введенні парентерально.
При простий шизофренії більш ефективні активізують нейролептики - модитен-депо, френолон, малі дози трифтазина, семап (пенфлюрідол) і атипові нейролептики, які здатні гальмувати розвиток негативної симптоматики - зіпрекса, Соліан.
Наявність афективних розладів у структурі клінічної картини припускає призначення антидепресантів і нормотіміков, транквілізаторів і ін
При депресивних і депресивно-параноїдних вари антах нападоподібною шизофренії конкретні схеми лікування визначаються тяжкістю депресії і її псіхопа тологических структурою. При депресіях з моторною за гальмування показані мелипрамин (до 300 мг/сут.) В комбінації з меллерілом, трифтазином або хлорпротиксеном; при тривожних депресіях - комбінації амітриптиліну з еленіум, седуксеном або феназепамом. При більшій вираженості марення і галюцинацій показано поєднання амітриптиліну до 200-300 мг/добу. з трифтазином або френолон. : '
При уповільненої шизофренії застосовують, в залеж ності від переважної симптоматики: при обсессій і фобіях - феназепам, галоперидол, рісполепт; при депресивної симптоматиці (дисморфом...
