ня захворювання серця і уточнення його природи.
Підтвердити припущення про наявність ХСН і виявити можливі
причинні фактори можна тільки за допомогою інструментально-
лабораторних методів діагностики, і в першу чергу на підставі
результатів ехокардіографії. У пацієнтів з ХСН нерідко реєструються
зміни на ЕКГ (ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, перенесеного
інфаркту міокарда, блокада лівої ніжки пучка Гіса, тріпотіння-мерехтіння
передсердь, та ін.) При рентгенологічному дослідженні органів грудної клітини нерідко виявляються кардіомегалія, застійні явища в легенях, плевральний випіт. При гострій або декомпенсированной ХСН на рентгенограмах може спостерігатися інтерстиціальний або альвеолярний набряк легенів. Аналізи крові і сечі дозволяють виключити анемію, захворювання печінки, нирок і щитовидної залози.
Залежно від вираженості клінічних симптомів розрізняють чотири функціональних класу ХСН (За класифікацією Нью-Йоркської асоціації серця - NYHA). p> Діагноз:
Діагноз ставиться на підставі огляду лікаря-кардіолога і додаткових методів обстеження, таких як електрокардіограма в різних варіаціях: ехокардіограма, добове моніторування ЕКГ і тредміл-тест. Можливе проведення катетеризації серця (Вводиться тонка трубка через вену або артерію безпосередньо в серцевий м'яз, дана процедура дозволяє виміряти тиск в серцевих камерах і виявити місце закупорки судин). br/>
ПІЄЛОНЕФРИТ - неспецифічне інфекційне захворювання нирок, що вражає ниркову паренхіму, переважно інтерстиціальну тканину, миску і чашки.
Класифікація захворювання: (єдиної класифікації немає)
Виділяють:
I а) Первинний - без попередніх порушень з боку нирок і
сечовивідних шляхів.
I б) Вторинний - на основі органічних або функціональних порушень
(обструктивний), йому передують урологічні захворювання. Первинний
20%, вторинний 80%.
П. Одне і двосторонні. p> III. За шляху поширення інфекції: гематогенні, частіше первинні, і уріногенний, частіше вторинні.
IV. За перебігом: швидко прогресуючий, рецидивуючий і латентний.
V. За клінічними формами:
V.1. Латентний. p> V.2. Рецидивуючий. p> V.3. Гіпертонічний. p> V.4. Анемічний. p> V.5. Гематурический (пов'язаний з венозною гіпертензією і порушенням цілісності судин склепіння).
V.6. Тубулярний з втратою Na + і К +. p> V.7. Азотемическая. br/>
Етіологія, патогенез.
Шляхи:
1. Гематогенний з вогнища інфекції
2. Уріногенний при міхурово - сечоводо рефлюксі, - висхідний
шлях.
Обов'язкові компоненти:
1. Наявність інфекції. p> 2. Порушення уродинаміки, підвищення внутрилоханочного тиску.
3. Оригінал ураження нирок і сечовивідних шляхів. p> Сприятливі фактори
1. Стать - Частіше у жінок, в 2-3 рази, 70% жінок хворіють до 40 років, а
чоловіки - після. У жінок 3 критичних періоду:
