дуга), кричать, стогнуть, рвуть одяг. Тривалість - від декількох хвилин, до декількох годин, перериваються гучним звуком, обливанням водою з переходом у плач зі станом розбитості, втоми. Зберігаються уривчасті спогади про припадку. Параліч у вигляді моноплечій (зоною паралічу може бути палець, кисті, стопи.
Сенсорні - розлади зі зниженням чутливості або анестезією на тактильні, температурні, больові дії, іст. сліпота, глухота, втрата нюху, смаку, відсутність глоткового рефлексу.
Вегеатівно-вісцеро-ті - відчуття нестачі повітря, фасфагія, затримка сечовипускання, іст. анорексія, здуття кишечника, нудота. Нерідкі порушення з боку ССС: лабільність пульсу, коливання артеріального тиску, болі в області серця. Можливі порушення терморегуляції у вигляді невисоких підвищень температури, шкірні порушення у вигляді гіперемії, геморагії.
Психічні порушення при істерії: типові психогенні амнезії, тотальні або часткові, що стосуються психотравматичні подій, фіксовані страхи і істеричні депресії неглибокі і супроводжуються яскравим зовнішнім оформленням у вигляді театральних поз і стогонів, істеричні галюцинації - епізодичні, яскраві, образні, барвисті; істеричні похмурі помрачненія свідомості - 2 тижні, афективний звуження свідомості. Їх тривалість, як правило не більше 2-х місяців.
Перебіг можливо прогредиентное або одужання.
Істеричне розвиток особистості при тривалому перебігу в несприятливих умовах. Затяжні невротичні стани з іпохондрією, включаючи фобії і тривожні побоювання. Ознаки переходу в істеричну особистість - іпохондрія.
Неврастенія - безсилля, слабкість, нервове виснаження, нервова перевтома. Психогенне захворювання - стан дратівливої вЂ‹вЂ‹слабкості, висока виснаженість і повільне відновлення психічних процесів.
Термін дав Бірд 1868 р. (у робітниць ткацької фабрики), в 1899 р. - описав в Росії. В даний час: багато форм неврастенії, синдром білих комірців, синдром менеджера. Роль відіграють: у осіб з підвищеною відповідальністю, хронічним недосипанням, емоційними перевантаженнями, переїдання, перевтома, перенесені інфекції та інтоксикації.
Поширеність: 5%, до лікарів загальної практики з цього приводу звертаються 65%. За Карсаковскому, число осіб з неврастенію серед госпіталізованих хворих неврозами - 70%.
Клініка в 3 стадії:
1) гиперстеническая - періодичне коливання настрою, загальна гиперстезия, підвищена роздратованість, незначні зовнішні подразники виводять хворого з рівноваги, він не може стриматись. Ускладнено засинання і вегетодістонія (висока пітливість, серцеві, головні болі).
2) проміжна - ступінь розгорнутих проявів - стійке стан дратівливої вЂ‹вЂ‹слабкості, яке виражається емоційністю, збудливістю, високою чутливістю, нестриманістю, психічної истощаемостью, стомлюваністю, ослаблення активної уваги і швидкий перехід роздратування в почуття втоми з переходом до сліз, підвищення м'язової стомлюваності, нечіткість зорових образів, порушення мови, тремор пальців рук, мови. Порушення сну - утрудненого засипання (галюцинації, тривожне очікування безсоння). Після утрудненого засинання поверхневий сон з кошмарами, а на ранок - В«розбитийВ».
Соматовегетативних прояви: стягивающая у вигляді ременя, біль (каска неврастеніка), загальний гіпергідроз, зниження апетиту. Ці розлади на тлі субдепрессівного настрою.
3) гіпостініческая - різка виснаженість, млявість, адинамія.
Невроз нав'язливих станів - поєднання психастенії з абсессівнимі і фобическими проявами. Зустрічається рідше, ніж попередні. Клініка проявляється фобіями і нав'язливими симптомами.
Поширеність фобічних розладів - 5% випадків у загальномедичній мережі, нав'язливі розлади - 3%. Нав'язливі розлади:
нав'язливі страхи
нав'язливі сумніви
нав'язливі потягу
нав'язливі думки
нав'язливі дії
Нав'язливі страхи (фобії) - часті і в різноманітній формі. Іноді настільки сильна, що на короткий час втрачається критичне ставлення до них. Агрофобія - страх відкритих просторів.
