: зменшення серцевого викиду, блокади серця, артеріальна гіпотензія, брадикардія, шлуночкові аритмії, зупинка серця.
З боку дихальної системи: апное.
Алергічні реакції : шкірні прояви, у важких випадках - анафілактичний шок.
Менінгіт, пухлини, поліомієліт, внутрішньочерепна кровотеча, остеохондроз, спондиліти, туберкульоз, метастатичні ураження хребта, перніціозная анемія з неврологічними симптомами, серцева недостатність у фазі декомпенсації, масивний плевральний випіт, значно підвищений внутрішньочеревний тиск, виражений асцит , пухлини черевної порожнини, виражена гіпотензія (кардіогенний або гіповолемічний шок), септицемія, порушення згортання крові або терапія антикоагулянтами, в/в регіонарна анестезія за Біер, парацервікальная блокада в акушерстві, у формі 0.75% розчину для епідуральної блокади в акушерстві, гнійничкові ураження шкіри в місці ін'єкції, підвищена чутливість до місцевоанестезуючих засобів амідного типу.
Застосування при вагітності і в період лактації можливо у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.
Проникає через плацентарний бар'єр, але співвідношення концентрацій у крові плоду і матері дуже низьке.
Виділяється з грудним молоком у незначних кількостях. Вважається, що ризик несприятливого впливу на немовля практично відсутня. p align="justify"> спінальної анестезії слід проводити тільки під наглядом досвідченого анестезіолога.
При проведенні спінальної анестезії у пацієнтів з гіповолемією підвищений ризик розвитку раптової і тяжкої артеріальної гіпотензії.
З обережністю застосовують у пацієнтів, які отримують антиаритмічні препарати з місцевоанестезуючу активністю.
Слід строго дотримувати відповідність використовуваної лікарської форми бупівакаїну показаннями до застосування.
При одночасному застосуванні з антиаритмічними препаратами, що мають місцевоанестезуючу активністю підвищується ризик адитивної токсичної дії.
При одночасному застосуванні з барбітуратами можливе зменшення концентрації бупівакаїну в крові.
Висновок
При спінальної і епідуральної анестезією існують обов'язкові правила при їх виконанні. Обов'язковий "венозний підпір" в обсязі 12-15 мл/кг маси тіла хворого. Для цих цілей використовуються як кристалоїди, так і колоїди. Шкірні покриви в області пункції повинні бути інтактні і не повинні оброблятися йод містять антисептиками, в уникненні розвитку асептичного запалення в епідуральному або спинномозковому просторі. Анестетик повинен бути заводського виготовлення з витриманим терміном зберіган...
