ндується при церебральної патології
Пентамін
в/м 25-50 мг
10-30 `
2-6 год
Не можна призначати при феохромоцитомі, тромбозі
Імехін
в/в крапельно 5-15 мг
1-3 `
4-5 `
мозкових артерій.
Каптоприл
Всередину 75-85 мг сублінгвально
30-40 `
4-5 `
препаратом вибору при ниркової гіпертензії.
Магнію Сульфо
в/в крапельно 25% - 10-20 ml в/м - "-
2-3 год
6-8 год
Дуже слабкий ефект, це - допоміжний засіб
Коринфар
10-20 мг сублінгвально
1-4 `
4 год
Переважний призначення літнім людям.
Ніжедіплін (Кордіпін)
20-40 мг сублінгвально
- "-
- "-
- "-
Фенігідин (кордафен)
15-30 мг сублінгвально
- "-
- "-
- "-
Невідкладна допомогу.
1. ГК I типу - припинити вплив на міокард. Фельдшер:
1) ніфедипін 10-20мг під язик (кордафлекс)
2) клофеліну 0,075-0,15 мг під язик, 1.5 мл в Ізот. р-ре.
3) каптоприл 25-50 мг під язикврач:
4) обзидан 5 мг в 15 мл фіз. р-ра в/в стр. повільно
5) дроперидол 2 мл 0,25% в/в стр. на фіз. р-ре
6) діазепам 1 -2 Мл в/в стр.
2. ГК II типу - припинити вплив норадреналіну при набряку фельдшер:
ніфедипін 10-20 мг під язик
каптоприл 25-50 мг під язик
лікар:
фуросемід 40-80 мг в/в стр.
клофеліну 1-1,5 мл в Ізот. р-ре в/в стр.
діазоксид 75-300 мг в амп. р-ре в/в стр.
при В«СудомноїВ» формі, ускладненої енцефалопатією, трансформується в інсульт:
фуросемід 80-120 мг в/в стр.
магнезія 10 мл - 25% р-ра в/в стр.
Діазоксид 150-300 мг в/в у АМР. р-ре стр. медл. в/в
Лабеталол (Трандат) 40 мг в/в стр. Реланіум 2 мл в/в стр.
Блок інтенсивної терапії
Нітрапруссід N3 30 мг в 400 мл фіз. р-ра в/в кап.
Арфонад 250 мг в 250 мл фіз. р-ра в/в кап
3. ГК, ускладнений серцевою астмою або набряком легень: - нітрогліцерин 0,5 мг або аерозоль нітромінт під язик. Нітромінт знижує АТ вже через 3 хв. Він має точний дозуючий клапан - 0,4 мг, в 2 рази швидше купірує напад, ніж табл;
- нітрогліцерин в/в кап 1% спиртовий р-р 1 мл.
- перлінгоніт 10 мг в 10 мл Ізот. р-ра
- пентамін 0,5-1 мл 5% в 10 мл фіз. р-ра в/в стр. медл.
- дроперидол 2-4 мл 0,25% р-ра в 100 мл фіз. р-ра в/в кап.
- Лазикс 60-120 мг в/в стр
- Діазепам 2-4 мл або морфін (при інтерстиціальному набряку) 1-1,5 мл в/в стр.
У блоці інтенсивної терапії:
- нітропрусид № 30 мг в 400 мл фіз. р-ра в/в кап. медл.
4. Криз, ускладнений гострою коронарною недостатністю (ангінальних статус):
- нітрогліцерин під язик, в/в кап., аерозоль
- нейролептанальгезія: фентаніл 1-2 мл + лроперідол в/в стр. медл.
- клофеліну 1 мл 0,01% р-ра на фіз. р-ре в/в стр. медл.
- обзидан 5 мг на 15 мл фізю р-ра в/в стр. медл.
5. Криз, ускладнений церебросудинний недостатністю. - ніфедипін 10-20 мг під. мова
- клофеліну 1,5 мл 0,01% р-ра в/в на фіз. р-ре стр. медл.
- фуросемід 20-60 мг в/в стр.
- еуфілін 5-10 мл в/в стр. медл.
6. Криз у осіб похилого та старечого віку:-ніфедипін 10 мг під язик
- нимодипин 3-4 мг в/в кап.
- дибазол 6-8 мл 0,5% р-ра в/в стр.
- еуфілін 5 мл 2,4% в/в стр на фіз. р-ре медл.
- фуросемід 20-60 мг в/в стр.
На етапі В«ШвидкоїВ» при всіх кризах краще всього використовувати ніфедипін. p> Дроперидол використовують тільки при вираженому збудженні. У якої категорії хворих можливе використання дибазолу? Дибазол - тільки у літніх, з підозрою на порушення мозкового кровотоку, як коректор мозкового кровотоку. Клофеліну краще не використовувати, тому не передбачувані АТ.
Тема 8: Клінічна фармакологія кардіотонічних засобів для лікування гострої і хронічної СН
Серцева н...
