тресу і раніше відносяться до числа найменш вивчених питань в медицині. Поки немає ні методів терапії, здатних чітко знижувати вираженість порушень при травматичному стресі, ні общесогласованной феноменології, на якій можна таку терапію базувати.
Тому, існує виражена соціальна потреба побудови багаторівневої методології, поетапної структури проведення відновлювальних заходів, спрямованих на корекцію проявів бойового стресу, доведених до рівня технологій і характеризуються високою інтенсивністю та ефективністю, що дозволяє не тільки мобілізувати функціональні резерви для забезпечення належного рівня боєздатності, а й знизити надалі ймовірність виникнення ПТСР, забезпечити високу стрес-стійкість особистості.
Таким чином, проблема ефективної корекції бойового стресу залишається в даний час відкритого і вимагає додаткових досліджень.
Глава 3. Дослідження: особливості проявів ПТСР у учасників локальних війн і збройних конфліктів
В даній роботі представлені деякі погляди авторів на проблему «бойових ПТСР», особливості їх проявів у ветеранів локальних війн і збройних конфліктів з різною психічною патологією.
На нозологическом рівні ПТСР у комбатантів найбільш виразно представлені в групах прикордонних психічних порушень (неврози, особистісна патологія), психозів (ендогенних і екзогенно-органічних) і хворих наркологічного профілю. При цьому звертають на себе увагу наступні клінічні особливості: відносна рідкість «чистих» (Повністю феноменологически окреслених) ПТСР, тенденція до сочетанному прояву тих чи інших категоріальнихгрупп ПТСР з конкретної нозологічної симптоматикою, а також тісне переплетення у вітчизняних ветеранів власне посттравматичних та соціально-стресових (у розумінні Ю.А. Олександрівського, 1995) розладів.
Прикордонні розлади проявляються у вигляді невротичних станів з переважанням симптоматики ПТСР, які розвиваються без видимого зв'язку з конкретною психотравмой у осіб з виразними проявами комбатантной акцентуації на тлі відносного зовнішнього благополуччя. Такі стани умовно позначаються як « синдром парадоксальних невротичних реакцій емоційного контрасту ». Інший різновид невротичних розладів у комбатантів характеризувалася наявністю конкретної причинного психотравми, пожвавленням у структурі невротичних переживань до цього латентно протікаючих ознак ПТСР у осіб з помірно вираженими (або взагалі не верифікованими) комбатантнимі особистісними характеристиками. Нарешті, третій різновид прикордонних розладів представлена ??особистісними девіаціями, що досягають ступеня психопатії, хоча в таких випадках нам представляється доречніше говорити про «комбатантной психопатизации» в силу недостатньо вивченою поки клінічної динаміки такого роду нажитих особистісних порушень у вітчизняних ветеранів локальних воєн.
Прояви ПТСР в групі психозів визначалися клінічними особливостями конкретних нозологічних форм і, в цілому, носили, провокуючий або патопластіческій характер. Так, шизофренічні розлади у комбатантів розвивалися в наступних варіантах: шизофренія, що маніфестує в умовах бойової ситуації з початковими проявами реактивного характеру; шизофренія, що маніфестує через короткий час (до 1 року) після виходу з бойової ситуації і, нарешті, шизофренія, клінічно проявилася через тривалий період (понад 5 років) після бойових дій. Пер...
