"justify"> В· дійти до туалету В· переміщатися в ліжку контрактури парез ____________________________ параліч __________________________
Ризик падіння так ні
Ризик розвитку пролежнів так немає Кількість балів за шкалою Ватерлоу < span align = "justify"> _____ немає ризику - 1 - 9 балів є ризик - 10 балів високий ступінь ризику - 15 балів дуже високий ступінь ризику-20 балів Потреба у сні використовує снодійні хропе спить добре Звички сну _______________________ Чинники, які порушують сон ___________ Потреба трудиться і відпочивати работает__________________________ не працює пенсіонер учень інвалідність захоплення _____________________________________ Чи є можливість реалізувати свої захоплення да немає Можливість спілкування Розмовна мова російська Труднощі в спілкуванні Слух нормальний туговухість праворуч ліворуч глухий слуховий апарат Зір нормальне контактні лінзи праворуч ліворуч окуляри сліпота праворуч ліворуч повна очної протез праворуч ліворуч Здатність підтримувати безпечне навколишнє середу Підтримання безпеки самостійно із сторонньою допомогою не може Рухові і сенсорні відхилення так ні запаморочення хиткість ходи зниження чутливості Паціент______________ (підпис) Медсестра____________ (підпис) Додаток 2
Таблиця 3. План догляду.
Проблеми паціентаЦелі сестринські вмешательствСестрінскіе втручання Справжні проблеми: утруднення дихання, загальмованість, холодний, липкий піт, висип на шкірі обличчя, тулуб і кончностей. Потенційні проблеми: летальний результат. Пріоритетна проблема:
