чує прийнятний метаболічний контроль. Введення більш вільного режиму дня з плином часу тягне за собою необхідність відповідних змін в режимі інсулінотерапії. Найбільш широко використовуються такі режими інсулінотерапії:
. Дві ін'єкції інсуліну на день: перед сніданком і перед вечерею - поєднання інсулінів короткої дії та середньої тривалості. p align="justify"> При цьому 2/3 добової дози інсуліну вводиться перед сніданком і 1/3 - перед вечерею. Крім цього, 1/3 кожної ін'єкції повинен становити інсулін короткої дії і 2/3 - інсулін середньої тривалості. p align="justify">. Три ін'єкції інсуліну на день: комбінація інсуліну короткої дії та середньої тривалості перед сніданком, ін'єкція інсуліну короткої дії перед вечерею і ін'єкція інсуліну середньої тривалості перед сном. p align="justify"> При цьому 40-50% добової дози інсуліну вводиться перед сніданком: 2/3 складає інсулін середньої тривалості і 1/3 - короткої дії. 10-15% добової дози припадає на ін'єкцію короткодіючого інсуліну перед вечерею, і 40% добової дози припадає на ін'єкцію інсуліну середньої тривалості дії перед сном. p align="justify">. Базис-болюсная терапія (терапія багаторазовими ін'єкціями) - ін'єкції інсуліну короткої дії перед основними прийомами їжі та ін'єкція інсуліну середньої тривалості дії перед сном.
При цьому 30-40% добової дози припадає на інсулін середньої тривалості дії, який вводиться перед сном. Решта добова доза розподіляється у вигляді ін'єкцій інсуліну короткої дії перед основними прийомами їжі відповідно з показниками цукру крові і планованої їжею. За рекомендаціями М.І. Балаболкіна і співавт., Можна використовувати такі схеми комбінації інсулінів короткої та тривалої дії:
Перша схема
Традиційна терапія з двома ін'єкціями короткої і пролонгованої інсулінів (Актрапід, Протофан) перед сніданком і перед вечерею. При цьому забезпечується достатнє насичення організму інсуліном протягом доби, є можливість своєчасної корекції ранкової та вечірньої дози при зміні режиму дня, харчування та навантажень. p align="justify"> Ранкова ін'єкція повинна становити +2/3 від добової дози, вечірня - 1/3. Співвідношення Протофан/Актрапід у ранковій та вечірньої ін'єкціях має бути 2:1. Якщо загальна доза інсуліну становить 36 од. на добу, то 24 од. припадатиме на ранкову ін'єкцію і 12 - на вечірню. При цьому вранці дитина отримуватиме 16 од. Протофана і 8 од. Актрапида, а увечері 8 од. Протофана та 4 од. Актрапида. br/>
Корекція дози
. При спразі, виділення великої кількості сечі і гіперглікемії між сніданком і обідом дозу актрапід на наступний ранок перед сніданком збільшують на 2-4 од. (Одномоментне зміна дози не повинно перевищувати 10% від її початкової величини, що в практ...
