х оболонок НЕ дріжджовий етіології (В«географічнийВ» мову, ромбоподібний глосит, вульвовагиніти) відрізняються відсутністю мацерированной ділянок слизової оболонки, белесоватих або сіруватих плівок і сирнистих крошковідних нашарувань
Кандидоз нігтьових валиків і нігтів
З всіх дріжджових поразок локалізація процесу в області нігтьових валиків (Гіроніхія) і нігтів (оніхія) зустрічається найчастіше, головним чином, у жінок. Нерідко дріжджові лароніхія і оніхія поєднуються з міжпальцевих ерозіями. Процес починається з нігтьового валика, який стає гіперемірованним, припухає, з-під нього можна видавити невелику краплю гною, зникає нігтьова шкірочка (eponychium). Потім у процес втягуються бічні частини валика. У гострій стадії захворювання відзначається різка хворобливість. Зазвичай після стихання запальних явищ процес захоплює нігтьову пластинку, яка в області луночки і бічних країв змінює колір, він стає буро-сірим. Нігтьова пластинка стоншується і кришиться. Характерна її поперечно-смугаста смугастість, іноді нігтьова пластинка легко відшаровується. Зазвичай уражаються нігті тільки рук, частіше всього III і IV пальців.
Диференціальний діагноз. Від оніхомікозів іншої етіології кандидозний процес відрізняється комбінацією пароніхії з оніхії і позитивним результатом лабораторних досліджень.
Кандідамікіди - Вторинні алергічні висипання, що виникають при кандидозах. Їх називають ще левурідамі (від франц. Levures - дріжджі). Вони виникають при гиперергическом стані організму, викликаному процесами його сенсибілізації. Для левурідов характерний раптовий гостре поява еритема-тозние-сквамозних вогнищ з швидкою їх диссеминацией і частим наявністю загальних явищ, що відрізняє екземоподобние мікідамі від істинно дріжджових поразок екзематозного характеру. Крім того, в останніх випадках при мікроскопічному дослідженні виявляють дріжджові та дріжджеподібні гриби, відсутні при левурідах, і шкірні проби з відповідними антигенами дають різко позитивний результат. При раціональної терапії левуріди швидко зникають. Однак у випадках нераціонального лікування вони можуть існувати тривало і навіть трансформуватися в екзему
Найчастіше всього левуріди утворюються при гостро протікають поширених кандидозах слизових оболонок, великих складок і гладкої шкіри. За межами еритематозно-сквамозних вогнищ левуріди рідше носять уртикарний або бульозний характер.
Хронічний генералізований (гранулематозний) кандидоз
Генералізований кандидоз відрізняється надзвичайним різноманіттям клінічних проявів і відсутністю патогномонічних симптомів.
Це особлива своєрідна різновид кандидозу, детальне вивчення якого почалося в кінці 50-60-х роках. У більшості описаних випадків захворювання починалося в ранньому дитинстві з молочниці рота. Надалі у зв'язку із застосуванням антибіотиків (зазвичай їх комбінацією) з приводу різних інфекційних або простудних захворювань відзначалася генералізація процесу. У порожнині рота дріжджові ураження захоплюють слизову оболонку щік, твердого та м'якого неба, ясен. Утворюється наполегливо протікає Заєда. Розвивається макрохейліт внаслідок утворення дріжджового хейліту. У більшості випадків буває скротальний (грубоскладчатий) мову.
Поразки слизових оболонок ротової порожнини можуть також починатися з появи обмежених білуватих плям, іноді зливаються, які насилу відділяються від поверхні слизової. Такі поразки часто поєднуються з дифузною еритемою всієї слизової ободочки, поверхня якої відрізняється сухістю.
Рідше зустрічається чисто еритематозна форма, без вираженої реакції шийних лімфовузлів і так званий "чорний волохатий язик". Останній вид поразок характеризується гіпертрофією епітелію сосочків і великою кількістю міцеліальних ниток, покривають їх поверхню. За деякими даними, контакт новонародженої дитини з збудником майже завжди призводить до розвитку кандидозу різного ступеня вираженості. У більшості випадків кандидоз слизових оболонок порожнини рота зникає спонтанно протягом неонатального періоду.
Поширений процес з великою кількістю нальотів на слизових оболонках ротової порожнини у новонароджених дітей нерідко утрудняє їх годівля. Інфекція може поширюватися на інші ділянки шлунково-кишкового тракту. Залучення стравоходу призводить до відмови дитини від смоктання, зригування і блювоти, пізніше до розвитку кахексії. Рентгенологічно при таких ураженнях відзначається звуження просвіту стравоходу, розпливчастість його кордонів, ослаблення перистальтики аж до її повного отсутстеія. При езофагоскопії зазвичай виявляють виразок епітелій, нерідко зливні вогнища ураження, вкриті білим нальотом, який складається з міцелію гриба. Ступінь і частота ураження слизових оболонок порожнини рота і стравоходу не завжди корелюють.
Поразки шкіри обличчя (частіше на шкірі носа, щік, центру лоба), волосистої частини голови, тулуба і кінцівок характеризується появою гіперемійованих, інфільтрованих...
