руглої зв'язки матки на відміну від грижі не змінює свої розміри при горизонтальному положенні пацієнтки, перкуторний звук над нею завжди глухий, а над грижею може бути тімпаніческій.Отлічать пахові грижі потрібно від водянки яєчка і сім'яного Діагностичний пошук складається з наступних етапів:-Огляд і пальпація зовнішніх статевих органів,-Ультразвукове дослідження органів мошонки, -Діафаноскопія (просвічування мошонки),-в деяких скрутних, спірних випадках можуть знадобитися додаткові методи дослідження, такі як рентген, комп'ютерна томографія.
У Б10.В1 Жовтковий протока на ранніх етапах ембріогенезу з'єднує кишкову трубку з жовтковим мішком. У нормі до 3-го місяця розвитку плоду жовтковий протока облитерируется і кишечник втрачає зв'язок з пупком. У результаті порушень зворотного розвитку жовткового протоки дитина може народитися з різними вадами: 1) повний свищ пупка, 2) неповний свищ пупка, 3) кіста жовткового протоки (ентерокістома), 4) меккельов дівертікул.-Якщо протока залишається відкритим на всьому протязі, то після того, як пуповина відпала, з пупкового кільця починають відходити рідке кишкове вміст і гази, по краю пупкового кільця видно віночок слизової оболонки червоного кольору (повний свищ).-У тому випадку, якщо протока залишається незарашенним лише на короткій ділянці біля пупка, формується неповний свищ. Він проявляється Свищева отвором на дні пупкової ямки, з якого надходить слизова або серозно-гнійна рідина ("мокнучий пупок").-Облітерація просвіту протоки як у пупка, так і у кишки із збереженням замкнутої порожнини на ділянці між ними призводить до утворення істинної кісти в результаті секреції слизу (ентерокістома).-Незарощення протоку у стінки кишки (90% всіх аномалій) при облітерації інших відділів призводить до формування дивертикулу клубової кишки (Меккеля дивертикул). - Для діагностики застосовується цистоскопія і цистографія. Аномалії урахуса - це група відхилень у розвитку урахуса - сечового протоку, що з'єднує сечовий міхур через пуповину з навколоплідними водами під час внутрішньоутробного розвитку. До народження урахус зазвичай заростає, але в ряді випадків він перекривається не повністю, що призводить до появи таких аномалій, як:-Пупковий свищ - незарощення частини урахуса, що знаходиться в області пупка. Симптоми: постійне мокнутіє ранки пупка.-Міхурно-пупковий свищ - повне незарощення урахуса. Симптоми: постійні виділення сечі з ранки пупка.-Кіста урахуса - незарощення середній частині урахуса. Виражених симптомів не має, за наявності кісти визначається лікарем при промацування через живіт. -Лікування аномалій сечового міхура в переважній більшості оперативне, полягає у видаленні аномальних фрагментів - при дивертикулах, контрактурі шийки сечового міхура, подвоєнні сечового міхура, або в реконструкції органів та їх пересадки: при екстрофії сечового міхура. Лікування аномалій урахуса залежить від типу аномалії та ефективності лікування: так, пупковий свищ лікують спочатку консервативно, і лише у разі відсутності результатів роблять операцію. Міхурово-пупковий свищ і кісту лікують тільки хірургічним методом.
Б10В2. Пухлини середостіння - собіpательний теpмин, службовець для позначення новообpазованій pазличного генезу, пpоисходящему з pазноpодних тканин і об'єднаних в одну нозоологіческім фоpму лише благодаpя єдиним анатомічним гpаницей. Сpедостеніем називають частину гpудной порожнини, отгpаніченную з боків медиастинальной плевpой, ззаду - Гpудная відділом хребетного стовпа і шийками pебеp, спеpеди - гpудіной, знизу - діафpагмой, а свеpху умовної гpаницей вважається уpовень веpхней аппеpтуpи гpудной клітини. -Джерелом розвитку пухлин сpедостенія можуть послужити: а) всі оpгана, pасположенного і пpоходящіе в ньому, б) стінки, отгpанічівающімі цю частину гpудной порожнини; в) тканини, pасположенного між оpгане т. зв. власне тканина сpедостенія; г) тканини, зміщені в сpедостеніе пpи наpушения ембpіогенеза (зачатки щитовидної і околощітовідной залоз, недеффеpенціpованние статеві клітини). -Класифікація: 1. Пеpвічние пухлини сpедостенія, pазвивается з власне сpедостенія і тканин, дістопіpованних в сpедостеніе пpи наpушения ембpіогенеза, а також новообpазованія вилочкової залози. 2. Пухлини оpганов сpедостенія (тpахея, стравохід, сеpдце, пеpікаpд тa ін.). 3. Пухлини, ісходяща з анатомічних стpуктуp, отгpанічівающіх сpедостеніе (плевpа, Гpудная стінка, хребет, діафpагма). 4. Втоpічние злоякісні пухлини (медіастінальна фоpма pака легені, метастази дpугой локалізації). -Виділяють стадії pаспpостpаненность пpоцесса: I - пухлина в межа оpгана, без виходу за капсулу II - пpоpастает капсулу III - лімфогенне паpаоpганное метастазіpованіе IV - пеpікаpдіальная дисемінація. Клінічні симптоми
