м компонентом кожного профілактичного тренінгу, спрямованого на поліпшення поведінки в умовах стресу. Там, де дисфункциональное подолання стресу викликано некомпетентністю поводження з піддаються впливу і вирішуваних проблемами, що часто спостерігається у депресивних пацієнтів, необхідно посилити здатність адекватного впливу на контрольовані ситуації, наприклад за допомогою тренінгу соціальної компетентності, тренінгів самоствердження або комунікативного тренінгу. Недолік професійної компетентності зазвичай не є предметом профілактичного психологічного втручання. Якщо причина навантаження неконтрольована і носить хронічний характер, то в певних випадках доцільно уникати стресорів, обходити їх. Тому пацієнт повинен навчитися ухилятися від не піддаються впливу стресорів, йти від них, наприклад, якщо це можливо, поміняти місце роботи або не думати про події, на які вплинути неможливо. Лазарус (Lazarus RS, 1983) у цьому зв'язку говорить про "benefits denial" ("користь від відмови"). Для ситуацій, в яких нерегульовані стресори неможливо обійти, адекватним способом подолання є їх переоцінка, надання їм нового сенсу. У людей з обмеженою можливістю переоцінки потрібно заново сформувати здатність до подолання, наприклад за допомогою методів когнітивного переструктурування або раціонально-емоційної психотерапії Елліса (Ellis A., 1984). Поведінка типу А характеризується звичайно недостатнім умінням впливати на нерегульовані стресори. Багатозначність, частий отягчающий ознака стресорів, вимагає при певних умовах адаптивної реакції у вигляді її скорочення за допомогою пошуку інформації. Це має сенс тільки тоді, коли інформація може бути корисна для вирішення проблеми, наприклад, коли перед неминучою операцією пацієнт обмірковує всі можливі побічні дії та фактори ризику. Адекватний підхід до багатозначності грунтується на здібності перед пошуком інформації оцінювати потенційну користь її чи шкода, а також на толерантності до многозначності.В умовах життя при наявності стресу терапевтичні (у тому числі і профілактичні) втручання для придушення його вимагають раціональних дій, які передбачають такі процеси :
1) аналіз проблеми (діагностична фаза);
2) обмірковування засобів і шляхів вирішення проблеми;
3) здійснення втручання;
) безперервні зусилля з оптимізації втручання.
Мета діагностики полягає в описі і поясненні проблеми. Спочатку розглядаються провідні стресори і реакції на них на рівні:
1) поведінки (активний вплив на стресор, або пасивність, або втечу і т. д.);
2) когниций (вид самокоммунікаціі в стресових ситуаціях);
3) емоцій (які типові стресові емоції проявляються);
4) можливих психологічних реакцій, якщо це здається доцільним і технічно здійсненним (мається яскравий психологічний зразок). В якості інших параметрів...
