.
. Всі зазначені ознаки.
. Які ознаки відрізняють мікроскопічний поліангіїт від ангіїт Чарга-Стросса?
1. Відсутність бронхіальної астми
2. Відсутність гіпереозінофіліі
. Відсутність еозинофільних периваскулярних інфільтратів і гранульом в біоптатах легких і нирок.
. Всі зазначені ознаки.
. Жоден із зазначених ознак.
. Які методи застосовуються для лікування хворих мікроскопічним поліангііта?
1. Пульс-терапія глюкокортикоїдами і цитостатиками: три дні поспіль парентеральне введення 1000 мг метилпреднізолону, у другий день додатково вводять 1000 мг циклофосфану з повторенням цієї процедури через місяць до досягнення ремісії.
2. Пероральний прийом преднізолону 1 мг / кг / добу в комбінації з прийомом циклофосфана в дозі 2 мг / кг / добу.
. Сеанси плазмоферезу і гемосорбції.
. Зазначені методи не застосовуються для лікування даного захворювання.
. Всі зазначені методи застосовуються при даному захворюванні.
НЕСПЕЦИФІЧНИЙ аортоартериит
Визначення.
Неспецифічний аортоартериит (НАА) - синдром дуги аорти, хвороба Такаясу - системний гранулематозний васкуліт, що вражає великі артерії еластичного типу - аорту і її магістральні гілки, легеневу артерію.
МКБ 10: М31.4 - Синдром дуги аорти [Такаясу].
Етіологія.
НАА є аутоімунним захворюванням, в розвитку якого инициирующую роль відіграє інфекційно-алергійний фактор. Найбільш ймовірно це антигени мікобактерії туберкульозу. Захворюванню сприяють функціональні дефекти системи Т-лімфоцитів. НАА виникає у людей з HLA DPB1 типу 0901, але не зустрічається, якщо HLA DPB1 відноситься до різновиду 0405. Захворювання вражає переважно молоді жінки.
Патогенез.
У стінці великих артерій еластичного типу фіксуються імунні комплекси, навколо яких формуються мононуклеарние гранульоми з одиничними гігантськими клітинами. Такі ж клітини присутні в інфільтратах і гранулемах у хворих з скроневим артеріїтом Хортона. Стінки артерій в результаті запального процесу склерозируются, викликаючи стенозирование судини. Стенози поглиблюються у зв'язку з формуванням пристінкових тромбів, здатних повністю закривати просвіт артерій. Можливі 4 типи ураження судин:
· Артеріїт дуги аорти та її гілок: плечеголовного стовбура, лівих загальної сонної і підключичної артерій.
· Артеріїт грудного і черевного відділів аорти з залученням ниркових, чревной, верхньої та нижньої брижових артерій.
· Тотальне ураження аорти разом з усіма відходять від неї великими артеріальними стовбурами.
· Поєднаний артеріїт аорти і легеневої артерії.
Клінічна картина.
Захворювання частіше формується як первинно хронічне. Рідше НАА може починатися гостро. Підвищується температура тіла. З'являються загальна слабкість, міалгії, артралгії, зникає апетит, швидко падає маса тіла.
На ранній стадії НАА з'явл...
