оізліянія тварині обов'язково надається повний спокій, оскільки активні рухи збільшують лімфоток в 5 разів. Холод і тепло протипоказані, так як холод може викликати некроз відшарованої шкіри, а теплові процедури в значній мірі підсилюють лімфоізліянія. Для зменшення лімфоізліянія в перші 1 - 2 доби застосовують помірно тиснуть пов'язки з камфорним, борним або іхтіолових спиртом.
У подальшому проводять спорожнявся пункції з введенням після них в порожнину лімфоекстравазатов 1 - 2% -ного спиртового розчину йоду. З метою підвищення згортання і резорбції лімфи в порожнину лімфоекстравазатов (після її спорожнення) доцільно вводити аутокровь. Більш ефективним є введення (після спорожнявся пункції) гідрокортизону, який, впливаючи на інтиму лімфатичних судин, викликає зменшення лімфоізліянія. У разі неефективності вищевказаного лікування вдаються до розтину порожнини лімфоекстравазатов лінійним розрізом його стінки. Після розтину з порожнини видаляють згустки фібрину, січуть просочену лімфою клітковину, стінки порожнини обробляють антибіотиками, відшарування шкіру підшивають до підлягає тканин вертикальними петлевидних швами з валиками, шкірний розріз закривають накладенням вузлового шва. При відсутності можливості накладення швів порожнину лімфоекстравазатов дренують марлею, просоченою 1 - 2% -ним спиртовим розчином йоду або 10% -ним йодоформним ефіром. Дренаж видаляють через 2 доби і подальше лікування проводять як при звичайній рані. Однак згідно з дослідженнями найбільш ефективним є застосування для дренування порожнини лімфоекстравазатов марлі, просоченої 2,5% -ним розчином Ваготил на 70% -ному етиловому спирті або аятіне. Після одноразового застосування зазначеного розчину лімфоізліянія повністю припиняється.
Лікування дуже важке через слабку згортання лімфи. Тварині призначають спокій, оскільки це зменшує лімфоізліянія. Холод і тепло протипоказані. Холод може викликати некроз тканин, тепло підсилює лімфоізліянія. Показані при лімфоекстравазатов тиснуть пов'язки, але накладення їх на холку, бічну стінку живота практично неможливо. При невеликих лімфоекстравазатов можна застосувати спорожнявся пункції з наступним введенням подразнюючих речовин: 1 - 2% спиртового розчину йоду, 3% розчину хлортетрациклина. Їх вводять для того, щоб викликати слипчивом запалення, в результаті якого шкіра «схоплюється» з підлеглими тканинами і закриває розірвання лімфатичні судини. При великих лімфоекстравазатов - ємністю 5 - 20 і навіть 30 літрів, пункції позитивних результатів не дають. Після опоржненія порожнину знову заповнюється лімфою і у тварини може розвинутися білкове виснаження, так як в лімфі міститься значна кількість білка.
У таких випадках порожнину розкривають, видаляють лімфу і згустки фібрину. Стінки порожнини обробляють антибактеріальними препаратами та підшивають до глубжележащих тканинам. Рану закривають глухими швами.
Якщо стінки порожнини підшити неможливо, то після їх обробки в порожнину закладають марлевий дренаж, просочений 2 - 3% спиртовим розчином йоду, 70% спиртом, 10% йодоформенним ефіром. Дренаж виймають через два дні і лікують відкриту рану.
2. Видові особливості загоєння ран
Класичні типи загоєння.
При можливому різноманітності варіантів перебігу ранового процесу в залежності від характеру поранення, ступеня розвитку мікрофлори, особливостей порушення імунної відповіді вони завжди можуть бути зведені до трьох класичним типам загоєння:
загоєння первинним натягом;
загоєння вторинним натягом;
загоєння під струпом.
Загоєння первинним натягом.
Загоєння первинним натягом (sanatio per primam intentionem) є найбільш економічним і функціонально вигідним, воно відбувається в більш короткі терміни з утворенням тонкого, щодо міцного рубця.
Первинним натягом загоюються операційні рани, коли краї рани стикаються один з одним (з'єднані швами). Кількість некротичних тканин в рані при цьому невелике, запалення виражене незначно. Асептичні операційні рани заживають з первинного натягу на тлі слабо вираженого серозного запалення, без ознак нагноєння.
Після стихання явищ запалення і очищення рани від нежиттєздатних клітин у фазі регенерації між стінками рани формуються сполучно-ткані зрощення за рахунок утвореного фібробластами колагену і проростаючих судин. Одночасно відбувається наростання епітелію з країв рани, що служить бар'єром для проникнення мікроорганізмів.
Випадкові поверхневі рани невеликого розміру з розбіжністю країв до 1 см також можуть гоїтися первинним натягом без накладення швів. Це відбувається через зближення країв під впливом набряку навколиш...
