орушення рівноваги у спокої і при ходьбі, тремор, гіперметрія (неспівмірність і надмірність рухів). У більшості дітей відзначаються мовні порушення у вигляді затримки мовного розвитку, атактической дизартрії: може мати місце алалія [18].
Гіперкінетична форма характеризується переважним ураженням підкіркових утворень при резус-конфліктній вагітності.
За даними Л.О. Бадаляна, гіперкінези представлені такими формами:
1) Хореїчний. Швидкі скорочення різних груп м'язів. Вони носять нерітмічний, нескоординовану характер;
2) Атетоз. Повільні, червоподібні, вигадливі руху в м'язах;
3) Торзіонних спазм. Характеризується виникають при ходьбі штопорообразно рухами тулуба;
4) Особовий геміспазм. Періодично повторювані скорочення м'язів половини обличчя;
5) Тремор. Тремтіння витягнутих рук, тулуба, голови;
6) Тик. Насильницькі одноманітні рухи окремих груп лицьових м'язів [2].
Мовні порушення частіше в формі гіперкінетичної дизартрії. Інтелект в більшості випадків розвивається задовільно.
При всіх формах дитячого церебрального паралічу головною особливістю є не тільки його уповільнений темп, але і нерівномірний характер, диспропорційність у формуванні окремих, головним чином вищих кіркових функцій, прискорений розвиток одних, несформованістю, відставання інших.
З особливостями патогенезу пов'язана і особлива структура інтелектуальної недостатності - дисоціація між відносно задовільним рівнем розвитку абстрактного мислення і недорозвиненням функцій просторового аналізу і синтезу, праксису, рахункових здібностей та інших вищих кіркових функцій, що мають значення для формування інтелектуальної діяльності та розвитку шкільних навичок [5].
Перебіг захворювання при всіх його формах підрозділяється на три стадії:
Г? Ранню;
Г? Початкову резидуальную (відновлювальну);
Г? Пізню резидуальную.
Рання стадія захворювання - Перші 3-4 тижні періоду новонародженості. Вже в перші дні виявляється ряд симптомів, що свідчать про ураження головного мозку: підвищена температура, синюшність шкіри обличчя, косоокість тремтіння кінцівок, судоми, різке підвищення або, навпаки, зниження тонусу м'язів.
Друга стадія захворювання - Початкова резидуальная, для якої характерні затримка і порушення перших етапів розвитку рухових навичок.
Третя стадія, пізня резидуальная, характеризується наявністю типових змін в опорно-руховому апараті, контрактурами та деформаціями (як оборотними, так і необоротними) і діагностується зазвичай після 3-4 років життя дитини.
При всій складності клінічних порушень даного захворювання варто розглянути особливості психологічного розвитку дітей з церебральним паралічем.
Так, Мамайчук І.І. виділила такі особливості психічного розвитку. Специфіка уваги і пам'яті у подібних дітей проявляється в підвищеній отвлекаемости, нездатності тривало концентрувати увагу, вузькості його обсягу, переважання вербальної пам'яті над зорової і тактильної. У теж час в індивідуальних умовах і в обучающем експерименті діти виявляють достатню "зону" свого подальшого інтелектуального розвитку, проявляють своєрідне завзятість, посидючість, педантизм, що дозволяє їм певною мірою компенсувати порушену діяльність і більш успішно засвоювати новий матеріал [14].
Часто церебральні паралічі поєднуються з такими відхиленнями у розвитку, як зниження слуху, мовні розлади, що представляють собою різної вираженості порушення вимови внаслідок обмеженою рухливості артикуляційного апарату (Дизартрії). У дітей нерідко спостерігається також затримка формування окремих психічних функцій.
На думку Мастюкова Є.М., більшість дітей, які страждають зазначеним відхиленням у розвитку, пасивні, нерішучі, полохливі. Вони бояться темряви, порожньої кімнати, зачинених дверей. У деяких схильність до упертості, швидкої зміни вражень. Діти болісно реагують на підвищення голосу, тону мовця, на настрій оточуючих. У більшості дітей з ДЦП відзначається знижена працездатність, швидка виснаженість всіх психічних процесів, труднощі в зосередженні і переключенні уваги, малий обсяг пам'яті [15].
1.2 Мовні порушення у дошкільнят з дитячим церебральним паралічем
У структурі дефекту у дітей з церебральним паралічем значуще місце займає розлад мови частотою близько 70 відсотків з усіх дітей мають дане захворювання [16].
Форми мовних порушень різноманітні, що пов'язано з залученням в патологічний процес різних мозкових структур. Доцільно виділяти такі форми порушень:
1) Вторинна затримка мовного розвитку;
2) Порушення граматичного ладу мовлення;
3) Порушення формування зв'язного мовлення;
4) Всі форми дізграфіі і дизлексії;
5) Фонетико-фонематичні недорозвинення мови, які проявляються в рамках різних форм дизартрий;
6) У більш важких випадках розвиває...
