ться такий недорозвинення мови як алалія;
7) Загальне недорозвинення мови [17].
При вторинної затримки мовного розвитку у дітей з дитячим церебральним паралічем відбувається порушення темпу розвитку мови у зв'язку важкої рухової недостатністю і вираженим порушенням діяльності.
Загальне недорозвинення мови - стійке порушення мовного розвитку у зв'язку з важким ураженням артикуляційної моторики у поєднанні з сенсорними дефектами.
Заїкання, Мутім - невротичні та неврозоподібні мовні розлади.
Винарського Є.М. було виділено основні форми дизартричних порушень мовлення у дітей з дитячим церебральним паралічем. Так, на основі клініко-фонетичного аналізу вимовних розладів мови виділяються вісім основних постійно зустрічаються форм дизартричних порушення мови:
1) спастико-паретична (Ведучий синдром - спастичний парез);
2) спастико-ригидная (Провідні синдроми - спастичний парез і тонічні порушення управління типу ригідності);
3) гіперкінетична (Ведучий синдром - гіперкінези: хореїчні, Атетоїдна, міоклонії);
4) атактична (Ведучий синдром - атаксія);
5) спастико-атактична (Ведучий синдром - спастичний парез і атаксія);
6) спастико-гіперкінетичним (Ведучий синдром - спастичний парез і гіперкінез);
7) спастико-атактіко-гіперкінетичним (Ведучий синдром - спастичний парез, атаксія, гіперкінез);
8) атактіко-гіперкінетичним (Ведучий синдром - атаксія, гіперкінез) [4]. p> Розглянемо докладніше диференційовану клінічну симптоматику при кожній формі дизартрії.
1. Псевдобульбарная дизартрія як неврологічне поняття (ураження центральної провідності черепно-мозкових нервів) становить лише один з компонентів цього складного мовного розладу. Крім рухових чистих псевдобульбарного розладів, у дітей виявляються також ригідність, гіперкінези, атаксія, апраксія.
При розвитку псевдобульбарной дизартрії - мова дитини змащена, неясна; голос тихий, гугнявий, як правило; має місце слинотеча. Жування порушено (діти нерідко до 3 - 5 років їдять тільки протерту або напіврідку їжу).
Виявляються ознаки недорозвинення не тільки інтелекту і мислення, а й інших психічних функцій (сприйняття, пам'ять, увага, мова, моторика, емоції, воля і т. д.) По-друге, спостерігається переважне недорозвинення найбільш диференційованих, онтогенетично молодих функцій - мислення й мови при відносній схоронності еволюційно більш давніх елементарних функцій і інстинктів. Мова не розвинена, обмежується звуками, окремими словами, немає розуміння зверненої до них мови.
2. Спастичний парез , по назвою якого визначена перша форма дизартрії (спастико-паретична), найбільш поширений в речедвигательной системі при дитячих церебральних паралічах. Цей синдром зустрічається майже при всіх формах дизартричних розладів. Спастичний парез пов'язаний з випаданням або ослабленням иннерваций різних черепно-мозкових нервів, причому ураження центральних нейронів V, VII, IX, X, XI, XII пар черепно-мозкових нервів може носити загальний або виборчий характер, що, і формує у свою чергу різну ступінь участі мовної мускулатури в мовному акті. У даному випадку важливо проводити обстеження одночасно з урахуванням ступеня проявів спастичного парезу.
Спастический парез проявляється по-різному: одні хворі не можуть утримати в часі потрібну артикуляционную позу, інші - виконати її, треті - швидко переключитися від однієї позиції до іншої. У ряду хворих парез призводить до збільшення латентного періоду при включенні в рух, до слинотеча в різного ступеня.
Характер произносительной сторони мови: голос недостатньою сили і дзвінкості, виснаженість всі параметри голосових можливостей, знижена амплітуда голосових модуляцій, необхідних для живої інтонації, темп промови уповільнений, мовної видих виснажуємо, вдих неглибокий.
Амплітуда артикуляційних рухів при спастичному парезі завжди знижена, немає повної реципрокности в діяльності поздовжніх, вертикальних, поперечних м'язів мови, недостатня лабіалізація (випинання губ вперед при звуках: про, у, і, и, ш, ж, год , ц).
3. Гіперкінетична форма дизартрії названа по ведучому гиперкинетическому синдрому.
Проізносітельная сторона мови: голос напружений, переривчастий, вібруючий, що змінюється по висоті і силі, модуляційні можливості в обмежених межах можливі. При Атетоїдна гіперкінези дещо важче проголошення аффрікатівних і щілинних звуків.
Дуже часто потенційні можливості голосообразования у дитини значно вище, ніж він їх використовує у своїй мови. Розбірливість залежить від управління дихальними рухами, від можливості забезпечити силу голосу в мові. Добре озвучена мова сприймається слухачем як зрозуміла. Навіть за наявності багатьох дефектів фонетичного ладу кіркових розладів звичайно не спостерігається, страждає лише техніка письма і читання.
4. Спастико - ригидная форма дизартрі...
