миСРОК ЛІКУВАННЯ (в добі) До 1011 - 2021 - 3 031 - 45свише 45Раненія41,132,012,88,16,0Закритие поврежденія31,243,613,77,93,6Ожогі36,442,010,37,73,5% В середньому: 37,736,113,18,05,1
Як видно з таблиці, досвід організації лікування легкопораненими 40 армії в Афганістані показав, що близько 75% з них завершують лікування в терміни до 20 діб, а решта - від 20 до 45 діб. Численну групу поранених з термінами лікування більше 45 діб (5,1%), як відзначають ряд сучасних авторів, вже недоцільно відносити до категорії легкопораненими.
Порівняльна характеристика пошкоджень у 15000 легкопораненими під час бойових дій в Афганістані (1979-1989) свідчить про те, що в цю групу входить до 40 різних за типом і локалізації травм.
Дані, представлені в таблиці, дозволяють зробити висновок, що термін «Легкопоранені» є збірним поняттям, що включає осіб з різнорідними за характером і локалізацією пораненнями і травмами, як правило, не приводять до тривалого порушення функціонального стану організму і розвитку небезпечних для життя ускладнень. Однак випадання будь-якого з ознак, що характеризують Легкопоранені, відсутність проникаючих поранень порожнин, пошкоджень магістральних судин і нервових стовбурів, переломів великих кісток, опіків I-II ступеня понад 10% поверхні тіла, самостійного пересування і самообслуговування і можливості завершення лікування протягом 45 діб - виключає віднесення його до легкої категорії.
Обсяг допомоги легкопораненим на етапах медичної евакуації.
Перша допомога легкопораненим виявляється санітарним інструктором підрозділу або у вигляді само- і взаємодопомоги, включає введення 2% розчину промедолу з шприц-тюбика, накладення асептичної пов'язки на рану, транспортну іммобілізацію, всередину дають антибіотики. Послабити психоемоційне напруження і біль у поранених можна за допомогою 40-70 ° спирту, який дають випити всередину.
Долікарська допомога , виявляється фельдшером підрозділи і полягає в накладенні і виправленні неправильно накладених пов'язок, повторному введенні знеболюючих препаратів, поліпшенні транспортної іммобілізації з використанням табельних і підручних засобів, зігріванні поранених і хворих , дачі гарячого пиття.
Легкопоранені: організація надання медичної допомоги на етапі першої лікарської та кваліфікованої хірургічної допомоги.
Важливе місце в розгляді питання організації надання медичної допомоги легкопораненим на етапах медичної евакуації має розробка повноцінної класифікації легких поранень і травм в залежності від їх анатомічної локалізації. У 1993 році у Військово-медичної академії ім. С.М. Кірова на Всеармійського науково-практичної конференції з проблем легкопораненими була прийнята класифікація легких поранень і травм в залежності від їх анатомічної локалізації.
До легких поранень і травм в основному відносяться :
. Непроникаючі поранення будь-якої локалізації, зазвичай обмежені м'якими тканинами.
. Закриті переломи і тріщини ключиці, кісток передпліччя, плеча, пальців і кисті, малогомілкової кістки, ребер.
. Обширні забої м'яких тканин і розтягнення зв'язок.
. Опіки I-II ступеня, що не перевищують 10% поверхні тіла.
. Відмороження I-II ступеня однієї стопи або кисті.
. Вивихи верхніх кінцівок.
. Поранення окремих кісткових сегментів кисті або стопи.
Система лікування легкопораненими передбачає вирішення чотирьох основних проблем:
. Організацію евакуації за призначенням. Виділення потоку легкопораненими і організація їм допомоги, починаючи з того етапу медичної евакуації, де це можливо забезпечити відповідними силами і засобами.
. Проведення медичного сортування на всіх етапах евакуації. Здійснення раціонального розподілу легкопораненими по етапах медичної евакуації, відповідно з можливими термінами їх повернення в стрій.
. Організацію своєчасного та повноцінного лікування в спеціалізованих госпіталях. Надання легкопораненим ранньої спеціалізованої хірургічної допомоги, що забезпечує найкращі функціональні результати лікування.
. Завершення лікування повноцінної реабілітацією. Проведення медичної та соціальної реабілітації з перших днів лікування поранених.
У воєнний час реалізація першої проблеми грунтується на принципі диференційованого підходу до лікування та реабілітації легкопораненими як ввійськовому ланці медичної служби, так і на подальших етапах медичної евакуації.
Етапи медичної евакуації ФПС і МО у воєнний час будуть функціонувати в тісній вз...
